关于预期寿命的最新结论来自挪威,主持这项研究的挪威公共卫生研究所研究员乔纳斯?米内特?金在研究所官网的文章中毫不掩饰地表达了自己看到结果之后的惊讶。
因为他们发现收入最高的前1%的人,预期寿命可以比收入最低的后1%的人整体上多将近10岁,其中最富有的女性比收入最低的女性多8.4岁,男性则多出13.8岁。而这一切发生在全球知名高福利国家挪威,在那里,公共卫生保健系统很大程度上是由财政而非个人负担的,收入分配的平均程度从全世界来看也很出色。
更重要的是这不是孤例。三年前,《美国医学会杂志》就发表过收入差距相对较大的发达国家美国的情况。美国前1%高收入女性的预期寿命比收入最低的1%的人多10.1岁,男性的差距则达到14.6岁。
两相对比,不仅主要结论一致,连趋势也一致。科学家发现,从2000年代到2010年代,这种与收入高低相关联的预期寿命的差距是越来越大了。
收入越高的人很可能活得更久,虽然真相有些残酷,但并不是玩笑。挪威的最新研究记录了2005至2015年间该国三百多万40岁以上人口的情况,而该国人口一共只有500万左右,所以基本可以代表全国情况。个人收入信息来自税务登记系统,那些收入为0,甚至是负数的人因此被排除在外,因为他们的收入情况难以评估。死因数据来自死因登记系统。
对于这一结论,一些人可能容易联想起近年来在网上时常出现的一些收入较高的人因忙于事业,以至牺牲健康,过早去世等新闻,潜意识里觉得收入高的人才死得早。但这种认知可能存在明显偏差,因为,名人或知名公司员工的过早去世本来就容易引起公众和媒体的关注,那些生活在底层的人的过早去世并不是没有发生,只不过没有人在乎而已。
影响寿命的因素
目前的研究还不能给出具体的因果机制。但从影响寿命的因素看,疾病通常是造成死亡的主要原因,除了先天的基因差异外,后天的收入可能会影响生活环境、饮食、医疗保健水平,以及其他生活习惯等等,进而间接与寿命产生联系。
挪威的数据显示,心血管疾病和癌症这两大类慢性病是造成寿命差距的重要原因,对于四十多岁的人来说,使用精神活性物质导致精神障碍,自杀是两个更显著致死因素,对于年龄更大的人来说,慢性阻塞性肺病和痴呆也很显著。其他一些造成寿命差距的死因还包括其他呼吸系统疾病、糖尿病、传染病等等。
特别需要指出的是,在低收入人群中,吸烟行为在造成寿命差距过程中扮演着重要角色。是肺癌等癌症、呼吸系统疾病和心血管疾病等的一个风险因素。
当把时间轴拉开时就会看到,低收入者的癌症死亡率在十年间基本没变,每10万人中,因此而死的男性为35人,女性为22人,但高收入者癌症死亡率则显著下降,从原本就偏低的位置继续下降,每10万人中,因癌症而死的男性从26人降至22人,女性则从18人降至15人。心血管疾病死亡率两个群体虽然都有降低,但低收入男性群体每10万人的死亡数从51降至36,高收入男性则从35降至20。
对85岁及以上的高龄人群的分析甚至发生戏剧性反转,2005年时,高龄高收入群体的死亡率更高,但2015年,则反了过来,变得更低。
虽然具体原因并不清楚,但从死亡率来看,高收入群体很可能从社会发展、医疗进步等进程中受益更多。反映在预期寿命上,高收入男性增加了3.1岁,低收入男性只增加了0.9岁,高收入女性增加了3.2岁,低收入女性甚至减少了0.4岁。当然,反映在整体数据上,人们的预期寿命还是增长了。
第131夜 想多活几年吗(1/2),点击下一页继续阅读