许枫这么想着，病人扭头离开，走了几步，整个人扑通倒在了地上。 “来人，送去抢救室。”许枫大吼道。 连接上心电监护仪，许枫发现病人的血氧有点低，出现了呼吸衰竭。 许枫直接给病人上了无创呼吸机，等病人苏醒后，询问了一些问题。 病人并没有胸痛的情况，但是呼吸困难和胸闷都有。 心电图结果出来，许枫看了一眼，除了心率比较快，也没有别的问题。 病人年龄也不小了，出现小范围的异常，也是很正常的。 “今天晚上你多盯着一下，最好再做一个抽血检查，看看病人的各项指标有没有问题。”许枫道。 谢童晚上决定不回去了，在这边看着。 第二天一早，许枫过来查房。 “好点没？” “好多了，呼吸没那么难受了。”病人笑道。 许枫帮病人摘下了面罩，同时知道谢童道，“病人呼吸平稳了，面罩可以间断使用，不需要二十四小时使用。” 自己呼吸，要比机器辅助呼吸好。 谢童点了点头。 “你还有什么不舒服的地方，记得及时跟我们说。”许枫道。 “医生，我肚子有点不舒服。” “怎么个不舒服？是肚子疼还是胀？” “倒不是，只是胀的厉害。”病人道。 许枫戴上手套，摸了摸病人的肚子，发现病人肚子都是软的，也没有明显压痛，但是右上腹似乎有叩痛。 “昨天晚上有这种情况吗？”许枫询问谢童。 “啊？不知道，昨天我只顾着去弄呼吸这一块了。”谢童尴尬道，“而且病人昨天也没有说自己的腹部不舒服。” 许枫点头，如果病人没有说自己的腹部不舒服，谢童也不可能擅自做主张的给病人做一个全身检查。 转头看向病人，“以前有没有胆囊炎或者是右上腹疼痛的情况？” “没有。”病人摇头，“之前都没有这种情况，也就是这两天肚子不舒服。” 许枫带着谢童离开病房，在办公室里面对于谢童也是一顿批评。 “你要记住，我们医生的一个疏忽，很有可能就要了病人的命。” “知道了！” 许枫开始考验谢童，“我问你，病人来医院前还可以正常呼吸，为什么晚上就突然加重，只能用呼吸机了呢？” “因为胆囊炎？”谢童小心翼翼回答道。 “对，如果病人因此丢了性命，你的责任是很大的，病情是不会无缘无故加重的。”许枫教育道。 谢童现在跟着许枫也七八个月了，许枫也是很用心的去教他，在有些方面他比起一些主治医生都不差了。 但就是还有大学生的那种马虎劲，这点是需要改正的。m.ba1zw.com “你先回去给病人安排一个腹部彩超吧，做好了回来给我看一眼。”许枫道。 下午的时候，谢童就带着病人的彩超结果进来。 许枫看向彩超，病人的胆囊壁增厚，胆囊增大，而且胆囊内壁还有附着物。 根据彩超结果，病人极有可能是急性胆囊炎。 “先给病人调整抗生素，使用一些消炎药。”许枫没有考虑手术，能用药物治疗尽量药物治疗。 “老师，病人可能是胆囊炎，为什么没有典型的腹痛呕吐症状呢？”谢童好奇的问道。 许枫解释道，“就跟昨天的那个病人一样，并不是每个人都有典型症状的。” 医生误诊的情况多，也是因为表现不同。 许枫还是有些不放心，去了病房。 病人家属直接拉着许枫，“医生，你不要怕花钱，只要能治疗好就行。” “病人初步诊断为急性胆囊炎，暂时不用做手术，可以再继续观察一下。”许枫道。 “胆囊炎不用做手术吗？”病人家属疑惑的问道。 病人家属之前有个同事就是急性胆囊炎，去了医院就是手术切除的。 “急性胆囊炎做手术的话，并发症和死亡率都很高，没有必要冒这个险，并且病人的腹部疼痛不明显，可以保守治疗，等病情减轻一些再进行手术切除。”许枫道。 “如果保守治疗期间，病人病情加重的话，就可以考虑进行手术，不会耽误治疗的。” 病人家属同意了下来。 谢童安排了抗生素，并且上了止痛药，通过无创正压通气吸入皮质技术，用来阻止慢阻肺病情加重。 经过两天的保守治疗，病人的情况得到了进一步的缓解。 过了两天，许枫都准备让病人出院的时候，出了问题。 “许主任，病人出现了肚子剧烈疼痛的情况。”谢童着急的打电话。 许枫急忙赶到病房，就看到病人捂着肚子痛苦的叫着。 “你是右下腹疼痛吗？” “对。” 许枫疑惑起来，要是急性胆囊炎，疼痛加重的话应该是右上腹，怎么可能是右下腹呢。 上前查体，压痛，发现病人右上腹压痛很低，反而右下腹轻轻一按，病人就痛的哇哇叫。 这就说明病人的右下腹压痛很明显，可以是为什么会这样？ 右下腹最容易出问题的器官就是阑尾炎，因为阑尾在回肠末端很小，只有入口没有出口，一旦被粪便等东西堵住，很有可能导致阑尾发生炎症甚至坏死穿孔。 像右下腹疼痛，一般情况下要考虑的就是阑尾炎。 只是许枫也不太确定病人一定就是阑尾炎，因为一般情况下阑尾炎发病都是从肚脐周围开始疼痛，慢慢蔓延到右下腹。 而这个病人直接就是肚脐没有痛感，直接就是右下腹剧痛了。 “病人可能是胆囊穿孔了。”许枫给出了诊断。 “啊？已经穿孔了？”谢童有些不相信，“不应该是阑尾炎吗？” “胆囊如果穿孔，胆囊液会从右上腹流向右下腹，会刺激右下腹引起疼痛。”许枫道。 许枫也怀疑过阑尾炎，但是跟阑尾炎的症状完全不同。 所以考虑到病人胆囊炎的情况，那么胆囊穿孔的可能性非常高。 一旦出现了穿孔，那么保守治疗就没有用了。www.ba1zw.com 许枫召开了会诊，邀请了肝胆外科的医生。 肝胆外科的医生给出的诊断就是胆囊穿孔，但是也不能排除急性阑尾炎的可能性，所以就需要进一步的进行检查好，然后安排手术。
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第三百二十二章 发病急速(1/2),点击下一页继续阅读