谢兰特别的尴尬，虽然四十多岁了，但也是一个爱美的人。 “我这个小腿粗成这样了，我都不敢出门了。” “可以，先办理一个住院手续吧，在真正的病因找到前，我们先保守治疗。”许枫道。 过了几天，许枫过去查房。 发现病人的检查报告有些不好，已经用了几天的药，但是病人的症状体征没有明显的变化。 在今天早上的复查中，一些指标反而恶化了。 许枫觉得病人很有可能能是急性肾损伤，这个问题就很严重了。 肾损伤远远比肺炎更加的严重，而且病人的检查结果很有可能意味着肾脏出现大问题。 “医生，我老婆是不是肾脏出现了问题？”谢兰老公问道，“能治的话，抓紧治。” “我们需要先检查清楚是哪一种肾脏疾病，才能进行对症下药。”许枫道。 “那就赶紧检查啊！” “那就进行肾活检吧。”许枫道。 对于肾脏疾病来说，像彩超ct核磁共振作用不大，最好的检查好就是肾活检，能够以最快的速度判断病人的病因。 “肾活检是什么？”病人好奇的问道。 “就是用一根针扎入肾脏之中，勾取出一小部分肾脏组织来做病理检查。”许枫解释道，“虽然会对肾脏造成损伤，但是是最佳选择。”m.ba1zw.com 谢兰听到用一根针扎入肾脏，整个人都在颤抖。 “那还有没有其他办法？”病人有些不愿意。 “没有，关于肾脏的疾病，这个检查是最快最有效的。”许枫道，“按照你现在的情况是不能耽误的，可能耽误一天都会造成最快的结果。” “就比如你的小腿水肿，如果水肿时间过长，就会出现不可逆的情况。”许枫道。 病人听到这里，整个人都吓了一跳，想到后半辈子都拖着大象腿活下去，对于一个女人来说是毁灭性的打击。 当天下午，病人就送去手术室进行了肾活检。 通过肾活检的结果，许枫发现病人的肾脏确实有问题，是肾小管间质弥漫急性炎症。 许枫思考着一个问题。 那就是病人之前的检查结果是肺炎，怎么就突然变成了肾炎。 许枫看向其他的检查报告，看病人的风湿免疫指标结果，惊讶的发现病人的抗核抗体是阳性的，而抗中性粒细胞质是阴性的。 那就是风湿性免疫疾病，系统性红斑狼疮，之前许枫就误诊了一个。 许枫去了病房，给谢兰做了一个查体。 在病人的手臂下方，发现了红色皮疹。 这皮疹不痛不痒，病人自己都不知道。 经过检查肾小球，发现又没什么问题，这就很奇怪。夶风小说 许枫只能安排做一个多器官的彩超，这个价格比较便宜。 下午的时候，彩超出来。 许枫发现大多数的器官没什么问题，但是心脏却出现了问题。 病人的心脏二尖瓣有赘生物生长，关闭不全，这才是导致病人病症的原因。 许枫急忙赶到病人，用了听诊器，在病人的二尖瓣听诊区听到了杂音。 “今天做的多器官彩超中，发现你的心脏可能有问题。” 病人心脏上有瓣膜赘生物，造成了心脏瓣膜的感染，引发了慢性反复高热，这些细菌感染就会刺激免疫系统，引发关节炎、心包炎等等。 许枫还怀疑是红斑狼疮，幸亏检查做的够多。 病人的病情应该是心脏瓣膜感染导致的感染性心内膜炎，导致的发热皮疹，肾功能损害等等。 “心脏有问题，那是不是很危险？”病人老公问道。 “感染性心内膜炎，一种是心力衰竭，第二种就是细菌团脱落，会导致多种器官梗死，比如脑梗死、肾梗死等等，你都没有事。” 但是目前这两种都没有发生，病人是幸运的。 谢童在一旁有些好奇，感染的话，那么为什么血基培养是阴性的。 “可是医生，为什么之前检查没检查出来？”谢兰提出了谢童的疑问。 “因为之前我们用了抗生素，抑制了部分细菌，检测不到不代表病人血液中没有。”许枫解释道。 确定了病人的病因，许枫开始考虑如何治疗的问题。 一般情况下，心脏的治疗分为保守治疗和手术治疗。 保守治疗就是使用高强度的抗生素来控制感染，好处就是无创伤，而且危险程度很低。 缺点就是不一定能够控制的住，一旦控制不住，就有可能导致各个器官的栓塞。 手术治疗，就是将坏掉的心脏瓣膜更换成人工瓣膜，好处就是手术成功，能够彻底治好病人的病情。 缺点就是手术风险很大，毕竟是跟心脏有关。 许枫将两个方案都跟病人和病人家属说了，剩下的就是让他们考虑。 “你们考虑好了，就让护士去通知我。” “等等，医生，你建议保守治疗还是手术治疗？”谢兰问道。 许枫思考了一会道，“手术治疗利大于弊，但是手术是有风险的，没有人能保证手术百分百成功。” 最终，谢兰和她的老公还是选择了做手术，签署完手术同意书后就送入了手术室。 许枫没有上台，而是找了心外科的医生。 这个病例对于他们来说，也是一个好的病患。 很多论文，都是需要有病例基础的，最少都有五六十台。 江城一院有个教授正愁病例不够多，许枫就送上了门，对于许枫也是表达了感谢。 许枫对于这个教授也是有印象，心脏瓣膜换膜手术这一块，在湖省也是很有名，至少能排前三，这就是底蕴。 三个小时后，手术完成，病人老公专门来到许枫办公室表示感谢。 许枫也表示了祝福，准备下班的时候，却被一个病人拦住了。 “医生，我是专门来找你看病的。” “明天再来吧，今天我下班了，你可以先挂号。”许枫道。 “医生，不行啊，救救命啊！” 许枫面对这个病人，还是要严格遵守医院的规章制度，要是遇到一个拦自己的，自己就治，那挂号不就成了笑话。 眼前的这个病人，还没有严重到抢救的地步，耽误一天挂号也没事。
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第三百二十一章 心膜炎(1/2),点击下一页继续阅读