由于今天不需要坐诊，下午时，许枫就坐在办公室看着论文和琢磨着手术术式。 秦雪和谢童则被他派出去帮忙了，自己忙着偷闲一下。 过了一会，谢童急匆匆的跑过来。 “老师，你怎么不接电话。”谢童着急道。 “怎么了？”许枫拿出手机看了一眼，上面居然有十几个未接电话。 可能是昨天手术时静音了，今天忘记调回来了。 “肾内科那边有个病人找您过去会诊。” “行，我现在过去。”许枫直接朝着肾内科而去。 到了医生办公室，一个实习生连忙将许枫迎了进去，一进去就看到好几个主任医师坐在里面。 其中一个还是血液科的副主任，许枫也认识。 “许主任，可真难联系啊！” “抱歉，手机昨天静音了，今天一早遇到一个急症来不及调回来。”许枫解释道。 “没事，许主任坐，我们这边这个病人你帮忙给一下意见，病人……”肾内科的医生开始给许枫介绍病人的情况。 病人是男性，三十二岁，起初是嗓子疼，低烧，去了当地的医院，医生认为是流感，给开了一些对症的药物，但是病人吃了几天，效果不明显，病人就自己停药了。www.ba1zw.com 一个星期后，病人双下肢出现水肿，按压就会有坑印，后面又出现了脸部水肿，请假再次来到我们医院。 先去了神经内科，病因为肌肉关节疼痛，怀疑是系统性红斑狼疮。 但是检查结果很正常，并不是红斑狼疮，只是发现甲状腺功能低下，怀疑是甲减。 又去内分泌科检查，做了甲状腺彩超，发现甲状腺有结节，补充甲状腺激素。 没想到半个月不到，病人肚子又开始胀了，如同一个气球一样，而且病人感觉肚子里面有水。 抽液检查，发现不单单是腹水、还有心包积液，病人也不是肝硬化，连乙肝都没有。 后面经过了一次会诊，发现病人是一个未被发现的疾病，会导致腹水、肌体无力、麻木、羊尾、甲减。 那一次的会诊宣告失败，大家都找不到源头，现在病人情况加重，只能将许枫也邀请过来，看他能不能给出一个思路。 “有肌电图吗？”许枫问道。 “有。” 许枫看向病人的肌电图，显示病人的双下肢神经损伤显著，这是病人下肢无力、麻木的情况。 神经损伤，那大概率就可以排除是甲减的问题，只能是神经系统的疾病。 “许主任，我们推测的是吉兰巴雷综合征。” “应该不是，虽然症状跟病人很相似，但是病人有大量腹水，这是吉兰巴雷综合征不可能出现的情况，它属于外周神经病变，不可能引起浆膜炎的。”许枫道。 就肌电图来看，病人表现是非常典型的吉兰巴雷综合征，加上腹水那肯定就要排除了。 “这个病人我觉得可能是poems综合征。”许枫道。 这是一种多发性周围神经，脏器肿大，内分泌障碍，免疫球蛋白血症，皮肤改变的多系统受累肿瘤综合征。 是很罕见的病，千万分之一的概率，跟中五百万大奖的概率是一样的。 “我觉得还是先排除是吉兰巴雷综合征，再考虑许主任说的这个方向吧。”有主任道。 “我赞成，许主任说的这个病太罕见了，我们对于吉兰巴雷综合征比较熟悉。” 许枫也点了点头，这也是会诊的正常状态，不可能是一言堂。 要是一个人说什么就是什么，那就不是会诊，而是确诊了。 随即肾内科主任安排下去，率先给病人安排腰椎穿刺，通过脑脊液检查，就能诊断是否是吉兰巴雷综合征。 这个病症，会导致脑脊液蛋白细胞分离。 半个小时后，结果出来，并不是。 但是有主任还是不放弃，坚持用免疫球蛋白冲击一下，这一点许枫也没有反对。 只是治疗效果依旧没有，两天的免疫球蛋白，根本没有任何用。 三天后，许枫再次被叫了过来。 众人按照许枫提供的方法一一治疗，最后发现有效果，顿时松了一口气，对于众人来说也是一次论文的机会。 许枫对于这个病人的治疗也没有插手，只是提了几点意见，让肾内科这边有问题再联系自己。 还没等许枫离开肾内科，中毒科那边又给许枫打来了电话。 这还是许枫第一次接触江城一院的中毒科，这个科室很少见，大部分送过来都是不治身亡，很多都是农药中毒或者是有机中毒。 根本来不及召开会诊，中毒时间太快了，许枫也没意见会接触。 “许主任，我中毒科钱中生，我们收了一个奇怪的中毒病人，您有时间过来看一下吗？” “有的，我现在过去。”许枫答应下来。 “许章润，这个病人五十八岁了，以前有脑梗塞，还有冠心病，而且有慢性的支气管炎，这次是喝了敌敌畏送过来的，我已经进行了洗胃和长托宁解毒，但是病人依旧一直在吐血，生命体征还算稳定。”钱中生白发苍苍，是一名五十多岁的老医生，也是中毒科的主任。m.ba1zw.com 许枫看了一眼病人，是女性，口唇上还有白沫，应该是刚吐过没多久，衣服上沾染着血渍，面色苍白、皮肤出汗，瞳孔有明显的缩小。 这是典型的有机磷农药中毒的表现，急性有机磷中毒后悔引发毒覃碱样症状，主要是副交感神经末梢兴奋导致平滑肌痉挛和腺体分泌增加，引发瞳孔缩小、流汗等症状。 敌敌畏中毒，我国已经有很完善的治疗方法了，比起百草枯要好治很多，治疗完以后，吐血的情况基本上不可能出现。 百草枯是剧毒，无药可治直接导致器官纤维化，但是敌敌畏只是中等毒，洗胃之类，然后采用特效解毒药解磷定就基本上没问题了。 钱主任也是治疗中毒二三十年了，这也是第一次遇见特殊的情况。 许枫上前轻轻用无菌手套扒开口腔，然后就看到病人的口腔内已经溃烂，两侧的粘膜如同虫洞一样密密麻麻，一个个血泡布满口腔黏膜，还有各种白色、黑色的烂肉。
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第二百七十二章 农药中毒(1/2),点击下一页继续阅读