许枫接着接诊其他的病人，一直到最后一个女病人，问题有点多。 病人昨天晚上喝了酒，回到家的时候吃了冰箱里面的泡椒鸡爪，然后就出现了腹泻，情况还很严重。 今天一早，就赶紧来医院了。 “除了腹泻，还有其他的症状吗？”许枫问道。 “没。” 许枫看了一眼病人的嘴唇，有些发绀，干燥，皱起了眉头。 因为在医院里面，那些拉肚子拉到休克的病人也很多。 拉肚子本身不会有什么大问题，不会出现致死现象，但是长期的剧烈腹泻，会导致体内的各种离子随着水分子被排出体外，从而导致电解质紊乱，严重的电解质紊乱是会要命的，比如最常见的低血钾症，许枫遇到这种病人已经好几例了。 一般腹泻不会出现这种情况，只有那种带有病菌的腹泻才会导致严重脱水。 “医生，你要不先给我打个吊瓶吧，我怕我挺不住。”病人道。 “别着急，平时你的身体还好吧？” “经常运动，没什么病。”病人道。 许枫开始分析病人的这个病情，腹泻前吃了冰冻的泡椒鸡爪，加上喝了酒，大概率是急性肠胃炎。 先开了几个常规的检查，让病人先去检查一下，病人先去了一趟厕所。 等病人检查结果出来前，许枫给病人注射了左氧氟沙星，这是广谱的抗生素，治疗感染性腹泻效果很不错，用药之前还抽了血进行常规化验，没什么问题。 病人听说是止泻药，也就没反抗了，昨天到今天可把他拉惨了。 一个小时后，护士来通知许枫，说腹泻病人胸口不适。 许枫连忙赶到处置室，就看到病人捂着胸口，看见许枫过来连忙道：“医生，我胸口感觉特别难受。” “药物过敏？” 不对，许枫给他做了抗敏测试，是没有问题的，而且药物过敏一般是发生在药物的前三十分钟之内，一个小时发病的，许枫还真没见过。 许枫用听诊器听了一下病人的心脏，咚咚的声音刺激着许枫的耳朵。 这个病人的心率到了极快的地步，许枫估算应该是180到200之间了，难怪病人胸口会难受了。 这么快的心脏，换做是谁都受不了啊，而且也没有办法正常泵血。 大脑和心脏都会缺血，胸闷是难免的，再严重下去，病人甚至会直接昏迷。www.ba1zw.com “你别紧张，应该是有点心律失常。”许枫安抚道。 病人满脸的迷茫，应该是第一次心律失常。 许枫很快给病人拉完了心电图，确实是心律失常，连忙安排胺碘酮注射液。 胺碘酮注射液是一种抗心律失常药物，很多时候能把房颤转为正常的节律。 十几分钟后，病人的心率恢复正常，处理比较及时。 病人的眉头也舒展开，没有之前那么难受了。www.ba1zw.com 危机解除，许枫开始考虑病人为什么会心律失常，要知道病人没有什么心脏方面的疾病，年纪也不大，也没有高血压之类的。 脑海中搜索了一番，许枫得到了一个结果，肠胃炎应激或者是抗生素应激！ 许枫将后续的抗生素换位头孢类的，抗菌谱没有左氧氟沙星广，但是一些非典型的病原体它们该是能应付的。 “持续对病人心电监测。”许枫道。 “医生，我能回家了吗？”病人问道。 “不行，你现在情况还不稳定，我建议留院观察一晚上，工作虽然重要，但是你的命更重要。”许枫知道病人急着回去要干什么。 这是现在年轻人的一种通病，越到后面越急，特别是对待工作上面。 “医生，我能喝口水吗？” “可以。”许枫突然反应过来，”你现在还是口渴吗？“ “对。” 许枫让护士给病人倒了一杯水，病人接水的时候，手不停抖动着。 等病人喝完水后，许枫问道，“你之前有手抖的情况吗？” “有，平时比较轻微，今天有些紧张，所以抖的厉害。”病人轻声道。 “你伸出手，我看看。”许枫觉得不对劲。 病人伸出双手，许枫观察着，越看越觉得手抖动很厉害。 许枫觉得很不对，又观察了一下病人的眼球。 “给病人做一个甲状腺功能检查。”许枫道。 “啊？医生，你是说我有甲亢？” “对！” 因为病人有甲亢的话，这一切都能解释了，很多甲亢病人都会出现心律失常，而且还有很多人再也没有发生过心律失常之前，都不知道有甲亢病的。 甲亢是因为体内甲状腺激素增多，然后这个激素很猛，会不停的刺激全身各个脏器，刺激肌肉骨骼导致手抖，刺激心脏就会导致心律失常，长期会损伤心脏的功能。 许枫表情也严肃了情况，甲亢加腹泻情况很严重了。 等抽完血，许枫问道，“你平时脾气大不大？是不是感觉自己吃不胖？而且出汗比较多？” 一个个问题抛出，病人陆续点头。 病人是一个项目的负责人，身居高位，都有脾气。 “补一个甲状腺b超吧。” b超速度很快，去做了，就基本上出来。 许枫看着影像，甲状腺肿大，而且上面有结节，是有问题的甲状腺。 “不可能啊，我今年上半年才刚体检。” “你也说是上半年了。”许枫道。 病人的这个病情基本上可以确诊了，就是甲状腺肿大，然后腹泻并不是急性肠胃炎，而是甲亢因素引起的。 没办法，病人跟领导请假后入院。 第二天，许枫查房的时候，得知这个病人晚上出现高烧情况。 许枫表情顿时变了，这可是甲亢危象。 甲亢危象是甲状腺毒症病情增重，危急病人生命的严重合并症，这个病并不常见，但是病死率极高。 伴随着高热、心律失常、恶心呕吐、意识障碍、腹泻等等表现。 这个病人的腹泻是因为甲亢严重导致的，也是比较幸运的，要是拖一两天，估计都悬了。 也好在许枫观察仔细，没有轻易下判断，要是开了急性肠胃炎的药，病人说不定救出大问题了。 秦雪和谢童在一旁也记下来，对于以后的问诊要更加的严格仔细。
https://www.ba1zw6.com
第二百七十一章 甲亢危象(1/2),点击下一页继续阅读