救护车上很快推下来一个病人，浑身是伤口，虽然医护人员已经做了紧急措施的，但是他这个伤口实在太严重了。 “直接送去抢救室，现在清理患者身上的玻璃碎片。”许枫道。 刚才在护士站，急救人员已经说明了病人是从高处摔伤，多处骨折。 许枫扫视了一眼，病人的腰椎有明显的扭曲变形。 先清理碎片和创口，然后止血，联系血库输血。 等待情况稳定后，送去做了检查，最严重的就是腰椎，需要立刻手术，不然病人就有可能终身瘫痪了。 联系家属，家属签字缴费，送往手术室。 由于晚班，许枫让秦雪和谢童回去了，只能联系骨科值班人员过来当助手。 手术开始。 许枫根据术前骨折椎体的定位，以伤椎为中心，进行正中的纵行切口，逐层分离。 然后选择人字嵴定点法进行穿刺，置入定位导针。 一旁的骨科医生本来瞌睡连天，看到许枫这一手瞬间就不困，这可是学习的机会啊。 学会一点半点的，工资那都是嗷嗷涨，说不定还能蹭一篇论文出来。 半个小时后，许枫完成椎弓复位，接着处理其他几处骨折。 全部处理完成后，交给骨科医生进行缝合。 这对于骨科医生来说是一次复习的机会，只要肯用心。 刚跟家属交流一番，急诊大厅再次躁动起来。 “救命啊！出人命了！” 一名值夜班的主治医生连忙上前。 “怎么回事？” “我孩子好像死了！”中年妇女道。 “死了？”主治医生愣了一下，这种情况他还是第一次遇见，伸手摸了一下孩子的脉搏和鼻息，脸色大变。 “准备抢救！联系许枫，让他手术结束赶紧过来。”主治医生吼道。 此时的孩子已经没有脉搏和鼻息，也就意味着没了心跳和呼吸，就看抢救的时间来不来得及。 两分钟后，跑掉一个鞋子的许枫来到抢救室。 “帮我找一下鞋子，刚才跑的太急了，来不及捡。”许枫跟护士说完进入抢救室中。 见到许枫，中年妇女满脸的不高兴。 “我家孩子都这样了，你们还准备叫年轻医生过来练手？”中年妇女愤怒的吼道。 “这是我们科室的主任，我的能力有限只能让他过来了。”主治医生道。 “啊？” “如果他都不能救你的小孩，那么就只能准备后事了。”主治医生道。 许枫连忙问道：“现在情况怎么样了？” “查体的时候，患者已经没有了心跳呼吸，瞳孔散大，颈动脉搏动也没有了。”主治医生道。 许枫脸色难看了起来，光是这个体征，换其他医生来，都可以直接判定临床死亡了，而且不会负任何责任。 “你们开静脉通道，我来做心肺复苏。” 许枫跪在病床上，然后开始了心肺复苏。 “咔嚓！” 肋骨骨折的声音响起。 中年妇女想要上前阻止，被主治医生一把拉住。 “你想你孩子活下来，就别动，许主任在做心肺复苏，小孩子压断肋骨很正常。” 许枫等节奏稳定后，就开始询问，“你孩子出了什么事？” “就是两个小时前，他说妈妈头疼。” “有没有恶心呕吐的情况？”许枫问道。 “没有。” “你们给他吃药没？” “吃了一点头痛粉。” 头痛粉是阿加酚散，是一种用于普通感冒或者流行性感冒引起的发热，也可以缓解中度以下的疼痛，包括头痛、关节痛、偏头痛等等。 由于不良反应比较少，这种药物一般备药的家庭都会备一点。 “许主任，病人鼻腔出血了！”主治医生喊道。 刚刚建立静脉通道的病人，鼻腔出现大量的鲜红液体，夹杂着些许的泡沫。m.ba1zw.com 主治医生和护士尝试止血，但是止血海绵根本止不住。 许枫脑海中突然有了判断。 这个小孩是神经性肺水肿！ 神经性肺水肿是由脑血管意外、脑肿瘤以及癫痫大发作等脑病引起的肺水肿。 最典型的表现就是口鼻腔的泡沫性出血。 目前对于神经性肺水肿的发生机制，有两种猜测学说，一种就是血循环动力学学说，另一种就是肺血管通透性学说， 前者是由于血循环中突然释放大量的儿茶酚胺后，体循环、肺循环的血管骤然收缩，血压异常增高，从而最终导致肺水肿。 后者就是肺部和血液灌注不匹配，肺部毛细血管的通透性升高，导致氧合障碍，引起肺水肿。 这两种都避不开中枢神经系统的损伤。 “先止血。”许枫喊道，他手上正在心肺复苏，空不出手，只能让主治医生上了。 鼻腔出血，一般是黎世区出血，在中间按压止血就行了。 许枫在做心肺复苏的时候，观察了一下眼睑、口唇、耳廓等地方，但是并没有发现水肿症状。 这和神经性肺水肿又搭不上边。 好在小孩的心电图终于有了波动，人算是救回来了。 只要出现了自主心率，不出现突发情况，病人自主呼吸和心跳都能恢复。 许枫下床，满头大汗。 做心肺复苏是非常耗费体力的一件事情，对于医生来说，他们情愿跑五公里，都不愿意高强度的几分钟心肺复苏按压。 护士递过去干净的纱布，许枫擦了擦脑门上的汗。 脑海中整理起小孩的病史，同时前往抢救室外询问家属情况。 病人在昨天就有了头痛的症状，当时家属并没有给予重视，头痛也自己缓解了。 到了今天，头痛突然复发加剧，服用头痛粉以后，病人进入休克状态。 许枫暂时也没什么头绪，只能先安排检查。 检查都是加急的，休克这玩意，不查出病因，随时有可能复发。 “许医生，病人会不会是心衰？” “不会，如果是心衰的话，病人就不是头痛，而是乏力、胸闷了。”许枫提醒道。 这跟病人的首发表现症状完全不对，许枫更倾向于颅内出了问题。 “召开会诊吧，将脑外科、神经外科……”许枫想了一会，还是决定召开会诊，这个病例很有价值。
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第二百二十九章 决定会诊(1/2),点击下一页继续阅读