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医路狂飙

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第418章 忙碌的急诊(2/2)
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    看到这里,王辰和姜楠摆了摆手,然后连忙向这边走了过来,问道:“病人什么情况?”

    “我爸一个小时前在公园慢跑,忽然感觉到胸痛、呼吸困难,我就赶紧打了120。”

    家属说完,护士又接着说道:“我们的人赶到的时候病人已经吐了两次血了,加上现在是第三次了,一次比一次吐的多。”

    “病人以前有什么病史吗?”王辰一边给病人查体,一边问道。

    “我爸以前高血压!”家属立即回道。

    胸痛,咯血,呼吸困难。

    结合这些症状,王辰首先想到的是肺动脉血栓栓塞?

    “给他做个胸部X线平片、心电图、肺动脉造影!”王辰一边快速敲着医嘱,一边对护士说道。

    “组长,你怀疑是肺栓塞?”

    过来接手病人的林浩,对王辰问道。

    “对。”

    一般得了这种肺动脉血栓栓塞的话,如果还没有休克的话一般先保守采取药物治疗,也就是用药物对肺动脉的血栓进行解肺动脉内血栓,迅速降低肺动脉压,改善右心功能。

    减少或消除对左室舒张功能影响,改善左心功能及心源性休克。

    改善肺灌注,预防慢性肺动脉高压及远期预后。

    溶解深静脉血栓、防止反复栓塞。

    如果呼吸困难持续加重,并出现发绀及低氧血症,心脏超声提示肺动脉高压,那就随时有生命危险,就需要立即手术了。

    “王组长,结果出来了,肺动脉血栓栓塞!”林浩气喘吁吁的说道。

    “那就直接用药保守治疗,给他开尿激酶、链激酶及组织型纤维蛋白溶酶原激酶静脉输液。情况好转立马送血管外科。对了,我怀疑他得的这个肺主动脉栓塞应该是深静脉血栓引起的,你给他做一份深静脉通畅试验看看是不是患有静脉曲张!”王辰交代道。

    “好的。”林浩点头应道。

    又是忙碌了半个小时,王辰正打算去吃饭。

    这时,林浩又急匆匆的跑了过来。

    “组长!不好了!那个肺栓塞病人休克了!”林浩满头大汗的说道。

    “休克了?药物治疗没有用吗?”王辰皱眉问道。

    “走,去看看。”

    两人来到急诊抢救室,就看到那位老大爷躺在病床上已经休克过去了。

    他的儿子和儿媳妇很着急的样子。

    “大夫,快救救我爸!”看到自己的父亲晕迷了过去,中年男子急的不行。

    王辰先看了一眼监护仪上的数据。

    75/51毫米汞柱!

    血压这么低了?

    “看来药物治疗是不行了,无法及时溶解肺动脉里面的血栓,需要赶紧安排手术了!”王辰沉声道。

    病人现在已经休克,如果不及时处理,接下来就是心脏骤停,进而死亡。

    “准备手术!”王辰立即决定道。

    “做肺动脉溶栓术吗?”林浩问道。

    “对!”

    “可是……咱们医院介入科的大夫进修还没回来吧?”.


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