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医路狂飙

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第357章 有没有某种特殊的习惯或癖好(1/2)
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    随后,王辰给这个小伙子做了体格检查……

    听诊。

    患者的心脏没有问题,心率75次/分,心律齐,各瓣膜听诊区没有闻及病理性杂音。

    再听肺部。

    根据患者父亲刚才所说,去遍了呼吸内科和胸外科,说明这个小伙子应该是呼吸系统出了问题。

    所以,肺部是要重点检查的项目。

    视触叩听。

    看着患者比较虚弱,王辰决定在轮椅上先给患者进行听诊得了。

    嘶……

    王辰吸了一口气,因为在患者的右肺上叶竟然有一大片区域听不到呼吸音。

    这一片为什么没有呼吸音?

    王辰又做了叩诊。

    正常情况下,肺部叩诊应该是清音,如果有胸腔积液,或者肺水肿、肺脓肿,就会变成浊音。

    可是,这个患者右上肺叶区域叩诊,竟然是鼓音,而且具有金属性回音。

    这种鼓音,临床上称之为空瓮音。

    肺部出现鼓音,一般是肺空洞或者气胸。

    接着,引起肺空洞或者气胸的各种疾病,迅速出现在王辰的脑海里。

    肺结核、肺炎、肺癌、肺真菌病、慢阻肺……

    带着这些诊断,王辰这才拿起桌子上那厚厚的病历资料,开始翻阅……

    半年前,小伙子的右肺上叶已经出现了一块阴影,根据后来的影像报告所述,这个阴影越来越大,到了最近一周前做的CT,显示阴影的范围,差不多已经相当成年男性拳头大小了。

    不是气胸,是空洞。

    结核患者年龄,难道是肺结核?

    不对呀,一个肺结核,不可能拖了半年还没有确诊呀?

    再结合刚才看过的CT片子,肺癌的可能性不大。

    真菌或者其他细菌引起的感染么?

    “说一下患者从发现开始到现在,这中间的情况。”王辰看向中年男人问道。

    此时,他的心里已经倾向于某种真菌或者细菌感染,但是,肯定是一种不常见的致病菌,否则,也不可能到现在还没有确诊。

    “王大夫,是这样的,半年前,我儿子小正突然开始发烧,体温最高的时候到了39℃,那时候流感闹得还比较凶,我们以为是得了流感呢,就给他吃了一些家里存的退烧药。”

    “可是,过了两天,不仅没有烧没有退,反而更厉害了,还有咳嗽、乏力、呕吐这些症状,然后我们就带他到了当地的医院,做了检查,医生说可能是肺结核,就去了传染病医院住院治疗。”

    “但是,在那里抗结核治疗了几天,病情却没有一点儿的减轻,而且还在发展,拍片子复查,发现肺里已经出现了空洞。奇怪的是,直到从那里出院,痰培养却始终也没有找到结核杆菌。”

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