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医路狂飙

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第129章 他真的能行吗(2/2)
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    “患者颅内出血应该超过了30ml,伴有颅内压增高,情况确实不太好,需要开颅。”

    王辰抬起头看了一眼伤员的监控数据,即望向几人说道。

    殷永强:“你来做吗?”

    王辰:“我做。”

    殷永强:“好!”

    沈万秋:“……”

    薛振峰:“……”

    杨建启:“……”

    殷永强听到王辰的答案,忍不住心中狂喜。

    王辰根据检查报告,已经了解了伤者的具体情况,脑海中形成了多个手术方案。

    目前患者血压130/70mmhg,已经有些不稳定了。

    格拉斯哥昏迷指数的评估:8分(重度昏迷)!

    头骨枕顶部有一道8cm的裂口,深达颅骨,伴有活动性出血。

    头颅检查里出现脑挫裂伤,蛛网膜下脑膜也有不同程度的损伤。

    王辰脑海中开始筛选最合适的手术方法。

    目前来说最有效的解决脑颅出血的手术方法,大概包括了三种。

    第一种,微创。

    优点是局麻、创伤小,同时操作简便,恢复快。

    但缺点也很大,血肿清楚不彻底,颅内减压不充分,而且由于手术视野小,一旦形成血栓危险性很大。

    第二种,小骨窗。

    就是在淤血部位凿一个小窗,开颅血肿清除手术,一般常用语脑核出血,创伤较骨瓣开颅小。

    而且手术视野大,可以在直视下清除血肿减压、止血。

    缺点是不适合有脑疝倾向的患者。

    第三种:骨瓣开颅血肿清除手术。

    优点是手术视野完暴露,可以彻底完成血肿清除、止血,充分减压。

    但缺点就是创伤太大!

    当然,还有第四种,立体定向抽吸手术。

    这种手术更加先进,是近几年才发展出的新技术,王辰也会,但同样不适合有脑疝情况的患者。而且最重要的是,东昌市所有医院目前都还没有这种设备。

    眼前的这个患者明显的有脑疝倾向,所以,对于该患者而言,第3种骨瓣开颅,是最完美的手术方案。

    而且根据格拉斯哥昏迷指数的评分,8分也符合骨瓣开颅血肿清除手术的手术指征。

    于是,王辰决定,就选这个了。

    “各位,我们开始吧。”

    “好!”

    殷永强毫不犹豫的一口应道,立刻走上手术台。

    而另外三位二院和三院的主任们互相望了望,皆是看出对方眼中的担心的无奈。

    但也不好说什么。

    因为来之前他们院长就说了,到了一院,就要坚决服从一院的安排和调度。

    三人也只能默默的走上台,只是,望着王辰,三人眼中均是充满了疑虑。

    他真的能行吗?.
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