“孙主任,你有什么看法?”
“这个患者的情况我也详细看了一下,潘主任说的SRT确实是一种方案,但我有个问题。”
孙文红主任沉吟数秒,眉头微皱,
“不过目前SRT针对这么大的肿瘤,恐怕做不到一次清除,如果进行二次清除的话,风险会不会更大?”
听到这话,秦风也点点头。
SRT是一种放射治疗手段,也是目前针对下丘脑错构瘤常见的一种手术方式。
主要是通过非共面多野单位集束照射和多次分割治疗,让靶区得到较高的剂量而减少周围正常组织器官受量的一种治疗方式。
主要用于颅脑部恶性肿瘤和体积比较大的肿瘤以及体部多种恶性肿瘤的治疗,属于生物学治疗方式。
它具有极为明显的优点。
精度高、定位精确,三维治疗计划系统的精确设计、精确摆位等,临床上又被称为精确放疗。
最重要的是它具有无创性、安全,疗效可靠,患者痛苦小,住院时间短。
与常规的放射治疗比较正常组织受量小,提高了局控率和病人的生存质量。
但目前国内的SRT,在针对下丘脑错构瘤上,更适合应对2cm以下的肿瘤效果最好。
如果瘤体超过了2cm,那通常要进行二次靶向放射。
但这就容易发生一个危险的问题,二次放射对周围神经造成损伤。
“但如果是常规手术的话,即便是用内镜,那难度也是极高的,危险性很大啊。”
潘海紧接着说道,
“秦主任,你有什么看法?”
秦风见潘海和孙文红同时望向自己,也说出了自己想法。
“两位主任,其实针对这种错构瘤,SRT虽然确实是目前国际通用的治疗方法。
但孙主任刚刚说的也不无道理,毕竟这个瘤体的大小是难以一次性损毁的。
如果进行了二次损毁,那这个风险性其实和手术切除也相差不大。”
“我的个人是比较倾向于内镜切除这种手术方法的。”
说完,潘海主任也同意的微微颔首。
其实目前可以选择手术方案只有这两种,只是要看哪种手术方式更适合患者。
“可是,如果选择内镜手术的话,我们有把握吗?”
听到这话,众人沉默了。
确实!
SRT最大的优势就是对主刀医生的要求并不苛刻,因为损毁电极可以精确到0.5mm,只需要放置损毁瘤体即可。
而如果是内镜手术的话,那对于主刀来说就是极为严峻的挑战了!
这需要主刀医生具有超高的手术水平,毕竟下丘脑是人脑部最重要的器官。
哪怕出现一点点的误差,都会造成患者严重的后遗症。
而且是终身的!
“孙主任,你能完成内镜手术吗?”
潘海随即看向孙文红。
“这个...难度确实很大。”
孙主任叹了口气,对她来说,绝对是很困难的挑战。
“内镜风险太大,就算是我们外科也不敢保证啊。”
潘海同样无奈的摇摇头。
这个瘤体和下丘脑周围的连接太过紧密,游离稍微出现误差,那都是医疗事故啊。
“秦主任,你是咱们医院公认的手术人才,你觉得我们能做吗?
如果实在不行,那就只能放弃了。”
孙文红似乎有些失望,因为这个手术就算是她们也没有把握。
太难了!
但凡瘤体小一点儿,都能够通过SRT来进行损毁,医院是有这个条件的。
秦风看着两人复杂的神情,露出淡淡的笑意。
“两位主任,我可以做这个内镜,不过最终要不要做,还是要家属来选择。”
“真的?”
听到这话,孙文红愣了一下,随即眸中露出喜色。
秦风竟然可以主刀!