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医院签到,第一场手术震惊全国!

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第三百一十九章 秦风的诊断(2/2)
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    三是坯胎向宫腔扩展延至晚期而至圆满分娩,因宫角部肌肉组织薄弱,又是子宫血管与卵巢动静脉及输卵管血管吻合处,血运丰富。

    孕囊种植在此处,可随着妊娠进展,出现基层破裂,出血增多,若诊断延误可危及生命。

    如果真的是宫角妊娠,结合女子现在的情况来看,很有可能是第三种。

    而且宫角妊娠一旦怀孕到达中期以后,B超是很难发现的。

    听到她的话,韩笑笑和消化科医生神情一变。

    如果真的是宫角妊娠,那很有可能是子宫壁破裂,甚至有生命危险。

    必须要提前人流!

    “要不先做个胃镜排除一下?”

    消化科医生紧接着提议道。

    “我同意。”

    妇产科医生闻言点点头。

    先排除,如果真的有可能,就需要探查一下了。

    毕竟患者现在已经是中期妊娠了,在无法确诊的情况下还是不能轻易做CT的。

    “要不我叫主任来看一下吧?”

    韩笑笑却有些犹豫,为难的说道。

    听到这话,另外两位医生点点头。

    这个时候最好还是有领导在,而这里是急诊,当然得急诊的值班领导。

    说完,

    韩笑笑快步走到办公室。

    “秦主任,你能来看一下吗?有个患者很棘手,找不到病因。”

    秦风闻言抬起头,随即起身问道。

    “什么情况?”

    “患者女性,35岁,妊娠16周,突然出现腹痛,在下面两家三家医院都检查过,没有发现问题,转院送到我们这。”

    韩笑笑赶紧把情况说一下,

    “我们进行了详细的检查,但所有结果都没有问题,B超、血常规......”

    两人边走边说,当听完所有的过程,秦风也露出惊奇的表情。

    竟然查不出病因?

    而妇产科怀疑是宫角妊娠。

    如果是真的,那就确实有些麻烦了!

    “哎哟哟~”

    抢救室内,秦风看着床上的女人捂着隆起的肚子,疼的汗水直流。

    “别动啊,我给你检查一下。”

    他带上听诊器,边说边安抚女人。

    “这疼不疼?怎么疼的?”

    ......

    一番简单查体后,秦风拿起检查报告过了一遍。

    检查无异常,腹部游走性剧痛,精神恍惚.......

    这种情况很难判断!

    腹痛作为大量病症的基本症状,如各种急腹症,包括肾结石、胆囊胆总管结石、急性胰腺炎、胃或十二指肠溃疡、急性阑尾炎、肠梗阻等。

    如果不知道病因根本无法确定治疗方案。

    而他的检查也确认了一点,应该和患者消化系统没有什么关系。

    那么剩下的就是妇产科提出的宫角妊娠了。

    但在这个检查之前,还是要把所有能排除的全部排除!

    “这样,给她查一下PAS、血生化、做一个尿检PBG、ALA,让检验科加急,另外让神经内科的医生过来一趟。”

    秦风思考良久,该做的都做了,那就从其他方面入手,看看能不能找到线索。

    此刻,在他脑海中也不断整理和排除,根据患者的年龄、生活状态、近期情况、检查情况等等因素来综合考虑,梳理出可能性最大的几种腹痛表象疾病。

    而这其中,很快就锁定在了三种疾病上。

    病理性神经疼痛引起的连带反应、罕见的急性卟啉病、胆道急性病变。

    率先做检查!

    胆道问题需要上CT,现在不能做。

    神经问题让神经内科来判断,而卟啉病一种罕见病,一般人根本不会想到。

    但恰恰急性无症状腹痛就是急性卟啉病的一种表象!

    最关键的是,秦风在给女人查体的时候,发现了原因不明的神经系统的功能紊乱,特别是手臂和腿部出现的机体局部的肌无力和僵直。

    他猜测,女人目前的这种情况,如果不是神经问题。

    那很有可能出现在血液和胆道!


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