第三百一十三章 不服的张清泉，诊断失误！(1/2)
手术室外，
“真是厉害啊~”
“是啊，我从来没见过谁能把手术做的那么漂亮！”
秦风和韩笑笑走在前面，身后两个住院医忍不住低声交流。
听到这话，他的嘴角忍不住微微上扬。
虽然听着这样的表扬，但其实没那么夸张。
因为微创手术更多的是机械操作，要求主刀医生的惊艳足够丰富。
本身风险就要比开放性手术小很多！
当然，
微创对于患者来说是一个很大的福音，创面小，痛苦少，恢复快。
但同时，也更贵......
“难怪你来做我们的副主任，就凭刚刚这台手术，恐怕脑外的医生看了都得低着头绕路走。”
韩笑笑眸中带笑道，
“我在急诊也待了五六年，反正除了脑外的两位主任外，凡是上过台的都没有你做的漂亮。
秦主任厉害！”
“呵呵呵~一般一般。”
秦风微微颔首淡笑道。
确实一般！
......
第二天，
周一的早晨，科室大交班。
会议室内，最前方的桌后，坐着三道身影。
中间是急诊科主任董浩，右边是行政副主任石元平，右面是办公室副主任秦风。
下面的椅子上第一排第二排都是主治医师和，后面则是住院总、住院医，护士们。
这里还有接近一半的医护是没有见过秦风本人的，皆是一脸惊奇。
毕竟秦风昨天才确认任命，其实今天算正式入职第一天。
再加上走得早，交班医护都没看到。
“好了，都到齐了。”
董浩扫视全场，朗声道，
“今天有两件事我先说一下。
第一，相信大家都应该知道了，秦风也都不陌生吧？
没见过也应该听说过他的名字，通过院务会决定，任命我们急诊科办公室副主任，今天正式入职。
各位欢迎！”
哗啦啦啦~
一阵掌声响起，尤其是昨天已经见过面的，还有大批的女护士们，更是热烈。
急诊这种地方，几乎是和帅哥医生没有任何关系的。
现在突然来了这么一位医术又好，人又帅气的副主任，女人们自然开心。
天天看着心情都好！
“第二件事，急诊科接下来的工作重点，区里要求我们要和社区联动，探索“医务社工+全病程管理”新模式......”
约莫两分钟后，董浩说完，大家也都记录了一下。
“这件事由石主任牵头，秦主任协助，尽量先摸索一些经验出来。
好了，开始交班。”
“我先来吧。”
坐在第一个张清泉起身道，
“留观里现在还有17个患者，其中3床、7床.......”
“我这边病房1床、5床患者高烧还没有退下来，今天要注意......”
......
一场交班，秦风坐在那没有说话，仔细听着他们的叙述。
通过这些医生对病患状态的描述和跟进状况，基本上可以掌握一些需要特殊注意的患者。
至于其他的，昨天下午做完手术，自己已经把病例都看完了。
自己的电脑里可以调取办公室里所有的患者记录和用药情况，并且是实时更新的。
所以即便坐在办公室里，秦风也可以完全掌握目前急诊的患者病情，治疗进度还有病床流量。
轻车熟路，就是把之前你的工作捡起来罢了。
“好了，各位开始工作吧。”
等护士长交接完，大概情况也都结束了，董浩起身说道，
“先查房，走吧。”
秦风也站起来走在他旁边，身后则跟着十几位主治级和住院医，还有护士长带的人。
一袭白衣，浩浩荡荡，气势十足！
而秦风那张年轻帅气到实在无法忽略的颜值，更是瞬间拉高了队伍的品质。
经过的护士都忍不住多看两眼，心中不禁惊讶。
今天的队伍感觉比之前精神多了啊，还是咱们的秦主任帅！
“老先生，今天感觉怎么样啊？”
“董主任，挺好挺好。”
“感觉舒服就行，每天一定要下床走一走知道吗？”
“说一下。”
“患者魏东强，今年67岁......”
......
上午10点，
秦风已经把急诊整体摸了一遍，基本上可以说差不多了，至少开展工作没问题。
“呼~”
他伸了个懒腰，起身走了出去。
门诊已经接诊一段时间了，正好看看情况。
刚走到第一诊室，就发现里面坐着的正是张清泉，在身后坐着的是他带教的一个住院医。
张清泉看到门口的身影也抬起头，发现来的是秦风，只是淡淡望了一眼便收回目光。
此时，诊室里还有患者。
秦风顿了一下，走了进去。
“医生，你帮我女儿看看，她现在肚子疼的厉害，之前还吐了两次。”
坐在张清泉对面的是一个大概十四五岁的女生，身上还穿着校服。
正捂着肚子，疼的满脸发白，冷汗直冒。
在她旁边的一对夫妻应该是女生的父母，同样一脸焦急关切。
“好，别着急。”
张清泉看着女生的情况，平静问道，
“疼了有多久还能记得吗？”
“有~有一两天了吧，周六就有些疼不过没那么厉害。”
女生说话的声音都有些虚弱，还带着轻颤。
“经期过了吗？”
张清泉继续问道。
“来过了，一周前~”
“上午什么时候吐的？”
“一节课前~”
女生捂着肚子，脸上疼的肌肉都发抖。
女孩儿经期正常，看样子不是经期的痛经、宫外孕等问题。
“除了疼还有其他的吗？”
张清泉问道。
“医生，她这两天确实肚子胀，什么都吃不下去，喝水就想吐，吃东西也想吐。”
旁边的母亲赶紧说道。
“有没有吃过什么其他的东西？”
“没有没有，这两天都在家里，就和平时吃的一样啊！”
“排气正常吗？”
......
“医生问你话呢，说啊。”
母亲看着女生，催促道。
“没...没有~”
女生有些不好意思，摇摇头细声细语。
“排便呢？正常吗？”
“没...没有，这两天肚子疼没吃什么东西，所以也没有大...大事。”
“你躺在床上，我给你检查一下。”
张清泉指了指旁边的病床。
女孩儿被母亲搀扶到床边，艰难的忍痛躺下。
“这里痛吗？”
“疼~”
“这里呢？”
“也疼~”
“这呢？”
“嘶~”
张清泉看到腹部中间靠下的位置时，小女孩儿忍不住一个颤抖，额头瞬间冷汗滑落。
没有板状腹，不是阑尾的问题，也能基本排除腹膜炎，肝胆和胃部都没有大的疼痛，应该是连带。
但明显肚子鼓胀，应该是气体。
听了一下肠鸣音，没有。
“你来听一下。”
张清泉对旁边的住院医说道。
那个年轻的医生带上听诊器，也听了一下，神情有些变化。
“有什么发现？”
“没有肠鸣音。”
张清泉闻言点点头。
而一旁的秦风听到这话，眸中闪过一道异色。
通过张清泉刚刚的按压程度和反馈来看，得到的判断基本一致。
而没有肠鸣音，这个发现很重要，因为正常人的肚子每分钟大概会出现3-5次的肠鸣音。
这也是肠道活动的正常反馈，说明肠道正在进行消化和运动。
但如果肠鸣音消失了，再加上肚子鼓胀，那问题就很明显了。
腹痛的问题基本上可以确定，是肠道问题。
而这种现象，通常出现在一种疾病上。
肠梗阻！
肠梗阻：由各种原因所引起的肠腔内容物通过障碍。
主要临床表现为四大症状：痛、呕、胀、闭，是临床常见的急症，病情复杂多变。
而肠根阻的病因也主要包括三个方面，机械性肠梗阻、动力性肠梗阻及缺血性肠梗阻。
机械性肠梗阻是指非肠道本身的病变，如粘连带、肠扭转、肠外肿瘤压迫、内疝和腹外疝或者腹腔内脓肿。
还有一些包括肠套叠、克罗恩病、结肠腺癌等等，都会出现机械性肠梗阻。
动力性性肠梗，是肠管运动发生障碍使肠腔内容物不能正常运行，肠管壁本身没有器质性改变。
这种情况多发于腹部手术之后，由于神经、体液等原因刺激到了肠壁肌肉，从而失去蠕动能力产生梗阻。
这也就是为什么所有的开腹手术后，医生都会关注患者是否正常排气的问题。
称为麻痹性肠梗阻。
而最后一个缺血性肠梗阻，这种是由于肠系膜血管病变直接引起的。
在秦风看来，眼前这个小女孩儿很大的可能就是麻痹性肠梗阻。
某一段肠道内容物过不去，内容物不断堆积增加，同时不断产生气体，这段肠道就会越来越扩张。
患者就会出现肠梗阻的明显症状！
尤其是女生之前说的这两天都没有排气和排便，可能性更是大大增加。
“先去做个CT。”
张清泉给女孩儿开了个检查单。
只要CT出来，结果也就清晰了。
“好的好的，谢谢医生。”
女孩儿母亲结果检查单，连声道谢和父亲扶着女生出去了。
“秦主任，有什么指教？”
张清泉抬起头，看向秦风。
“没什么，就是过来看看，你先忙。”
秦风笑笑，说完便转身离开。
第二诊室是韩笑笑在接诊，简单看了一个也没什么问题。
对于这些急诊的老医生，基础诊断都是有把握的。
随后又在急诊大厅转了转，看看日常急诊和抢救，和护士长聊了一会儿。
不得不说，协和这种级别的三甲医院，无论从流程规范，还是医护水平，那都是相当高的。
再加上秦风的医术，分分钟搞定。
甚至让他感觉到了一丝轻松~
‘大医院的急诊就是好啊！’
秦风心中不禁感叹道。
铃铃铃~
“喂。”
“秦医生，不对，是秦主任了。”
电话里，响起一道熟悉的声音。
秦风听到嘴角扬起一抹笑意，这个大小姐竟然还能记得自己。
“云大小姐消息很灵通啊，您怎么这么突然给我打电话？”
“我到京城了，一起吃个饭？”
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