“不要有情绪，老彭今天会安排吃上一顿。”刘半夏笑着说道。
“这还差不多，不过目前没有经过检查，我只能介绍一下卵圆孔未闭的相关情况。”梁晓琳说道。
“其实在以前，人们对于卵圆孔未闭的认知还不是很多，觉得这个情况对于人类并没有什么影响。”
“而且我们仔细检查的话，也会发现很多人都会有这样的情况，大概在正常人群比例为25%左右。”
“卵圆孔未闭很多时候都没有什么症状，不管是心电图、听诊或者说是胸透均显示正常。很多时候我们做超声，也扫不出来。”
“相关原因我就不多说了，大家可以在书中找到。而这些年引起人们重视的原因，就是因为很多脑梗患者与卵员工未闭存在着密切的联系。”
“因为有一些栓子可以通过未闭合的卵圆孔进入左心系统，进而引起相应的临床症状。这位患者的病症表现，卵圆孔未闭的指征很强。”
“那么该怎么检查啊？”刘半夏问道。
“最快捷的办法就是做经食管超声。”梁晓琳说道。
“因为正常超声的探头是放在胸口的，距离心脏还是太远，不是那么好分辨。经食管就不同了，紧挨着心脏，看得更清晰。”
“还有没有别的办法？”彭博又接着问道。
“那就只能做发泡实验了，使用注射手震生理盐水作为增强剂。”梁晓琳说道。
“如果卵圆孔未闭，这部分带着气泡的血液就会直接进入体循环，进入大脑。配合经颅多普勒就能够检查出来。”
“不过有些患者对于这样的操作总是有着各种各样的担心，很怕这些气泡在进入血液后会对他们的身体带来进一步的侵害。”
“也是说电影看多了吧，以为往血管里扎空气就能够把人给弄死。那得打多少的空气啊，这么点的气泡，完全能够吸收掉的。”
“来，呱唧、呱唧，专业人士就是不一样啊。”
刘半夏说着带头开始鼓掌。
下边的实习生们也给予了非常热烈的反应。
可是没想到峰回路转之下，竟然可能是这样的病症。
这是真的够厉害了。
因为不管是苗瑞还是梁晓琳，过来之后都没有考虑太多的时间。
梁晓琳是心外的医生，跟心脏还是有很大关系的。可是苗瑞呢？他仅仅是通过病症表现给出的一个判断啊。
等大家后热闹了一会儿后，彭博摆了摆手，“同学们啊，所以说我们在诊断病症的时候，还是要丰富自己的知识、发挥自己的想象。”
“患者的病症表现和真正的病因，在很多时候都不是那么明显。所以咱们不能成为人们口口相传的那样，头疼医头、脚疼砍脚，咱们也得找病因。”
“我之所以也会有跟梁医生一样的判断，是因为我在神内的工作时间比较长，接诊了非常多偏头痛的患者。”
“这些患者中呢，有一些就是因为卵圆孔未闭造成的影响。病症表现在每个人的身上，都会有一些区别。”
“所以我们也不能总是对照着书本上的那些来，那些仅仅是总结归纳出的通用症状。每个人的耐受力不一样，表现出来的结果也不一样。”
“在这方面呢，刘主任还是非常有发言权的。因为他自己经手的特殊病例有些多，让他也讲几句。”
“还非得让我也跟着营业。”刘半夏摇了摇头。
“咱们就举一个最简单的例子吧，我们在接诊痛症患者的时候，经常会跟他了解一下疼痛的等级。”
“这个呢，只能作为我们的辅助判断。因为我见到过破了一个口子就哭得稀里哗啦的患者，也见过即便是骨折之后也没有太多表现的人。”
“还有一些患者，他的耐受力天生就很强大。小小的疼痛，对他的影响真的可以忽略。急性阑尾炎的疼痛强不强？有些人还能够正常工作和生活，直至阑尾穿孔就医。”
“每一位患者都会有属于自己的情况，咱们在接诊的时候只要多注意一些，把自己的经验累积起来，这就没什么问题了。”
“也不要气馁，就说这位患者要是让我来接诊的话，我也是这么操持。最后呢，检查完了也是糊里糊涂，最后还是得心内或是心外来出手。”
“好了，都散了吧，以后在接诊的过程中多注意一些。把每一位患者都认真对待，因为我们的所谓经验，就是在日常接诊中积累起来的。”
说完之后，刘半夏也没有停留，直接就往外边走。
今天这一堂课的收获也是很不错的，最起码这些孩子们在将来接诊的时候，对于卵圆孔未闭都会有一个清晰的认识。
未必每一个脑梗和偏头痛的患者都是卵圆孔未闭，就说今天这位患者，也得做相应检查才能够判断。
但是对于真的患有这样病症的患者来讲呢？就能少走很多的弯路，及早确诊、安排手术。
并不是什么大病，封堵即可啊。
刚刚走出来，就看到有两位患者家属正候在苏文豪的身边。差不多就是那位患者的父母了，这也是自己的活。
愿意干不愿意干的，也得干啊，怎么着也都是在帮患者诊断。
1663 头疼也可能是心脏病