导师一听，心神一动！
还真让他给答出来了！
这个学员，还真是有两把刷子！
其他学员，对沈浪一副崇拜的样子！他们知道，这个问题老师还没讲到，沈浪却能直接答出来，这就是实力啊！
“好，你可以坐下了。但不能再睡觉了啊！”导师只能放沈浪一马了。
沈浪撇撇嘴，刚才还和我说，只要答上来就能睡觉的，现在怎么又不让了？
沈浪答了两个问题，脑子也清醒过来了。
他笑道：“老师，我也正好有个问题不会，我能请教一下吗？”
“说吧。”
沈浪道：“我想问个关于手术指征的问题，如果无法确定病人是先天性还是后天性的主动脉瓣狭窄，那么，当病人的有效瓣口径面积小于零点七cm，跨瓣压力阶差大于六点七千帕，左心功能没有受损，没有症状的情况下，是否应该予以手术？”
沈浪一说完，就看到导师的眉头，高高的皱起来了！
这个问题，他不会！
导师是上过手术台，有过十几台心脏瓣膜手术经验的。但奈何沈浪的问题很刁钻！
只有在心脏瓣膜上钻研五年的老教授，才会研究到这个问题。
“你等一下。”
导师连忙翻越起了资料，讲义。
这一查看下，赫然发现，他对于这块的研究涉及极少，即便是侧面印证的数据也没有！
如果能确定病人是先天性还是后天性，那么他或许还知道该怎么做，可是沈浪偏偏不给他这个已知条件。
沈浪也不着急，就等着这导师慢慢琢磨。
其他同学，一看到沈浪把导师都给难住了，心中都激动起来！
早知道沈浪是杂志社副主编，原来沈浪竟然牛逼到这个程度啊！
也有些心思转的快的，如小陆医生，心中由此产生了一个疑惑，既然沈浪都这么厉害了，那怎么还会来参加这个短期进修班？
半晌，导师终于颓然放弃了。
“这位学员，这种情况老师还没考虑过，需要回去询问一下其他人，才能给你答复。下节课的时候，我再回答你吧。”
沈浪徐徐道：“老师，其实这并不难判断。分两种情况来考虑看待就是了。”
“假设病人是先心性主动脉瓣狭窄病人，那应该予以急诊手术，否则极易发生心力衰竭和猝死。假设病人是后天性的，不论是否有症状，左心功能是否有受损，也应该予以手术。”
在众人崇拜的目光中，沈浪侃侃而谈道：“所以，不论哪种情况，病人都是急需手术的。”
导师将沈浪说的这些话记录下来。这些答案，他一时还判断不出真假，还需要回去再仔细验证，或者询问他的老师。
但现在，他是再也不敢小看这位学员了。能问出这种问题的，说明这个学员的水准，或许已经在他之上了。
“好了，你坐下吧。”导师的脸色稍稍有点难堪。
他的问题，学员都回答上来了，学员反问的问题，他却不会，有点没面子。
沈浪也给了导师一个台阶下，笑道：“我们只是互相探讨，各取所长，各补所短，我也是正好在某篇学术期刊上，看见过这个知识点，老师不知道也是情有可原的，毕竟没人能够无所不知。”
老师脸色稍缓，点了点头。
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