许枫还是决定先不用糖皮质，现在还没到那种需要赌一把的情况，病人的病情是有缓冲的。 “老师，病人有没有可能并不是感染性脑炎？而是自身免疫性脑炎呢？”谢童提出了这个疑问。 自身免疫性脑炎，通俗来讲，就是自身免疫系统对于神经系统抗原产生免疫反应，从而导致的脑炎。 也就是自己的免疫系统出了问题，从而免疫系统攻击自己，出现了脑炎。 许枫愣了一下，最开始的时候，许枫就考虑过有没有可能是自身免疫性疾病。 而自身免疫性脑炎在脑炎的比例只有百分之五左右，比例也不算太低。 只是免疫性脑炎检查，很麻烦的一点，就是需要将脑脊液送去外面检测机构进行检测，自费的话要五六千，这个价格一般的病人家属都不会同意。 什么都检查不出来，五六千块钱就像丢水里了一样。 “虽然现在目前还无法确定脑炎的病因，但是也不能排除自身免疫系统的引起的，你去跟病人家属沟通一下。”许枫道。 谢童点头，然后去跟病人家属沟通。 由于病情严重，病人听闻价格后，也是考虑了一会，然后才同意。 第二天，病人检查结果出来，病人脑脊液中并没有找到病毒，而且也没有细菌。 也就意味着病人并不是病毒性脑炎，只是在抗体中有一项，抗nmda受体呈阳性，这就代表着病人是自身免疫性脑炎。 确定了病人病因，许枫去病房时，却被病人指责了一番。 现在网络发达了，很多人就喜欢不懂装懂，觉得医生应该一把脉一检查就能确定。 许枫只能道歉，做医生就是卑微。 直接全部撤下抗病毒药物，许枫开始用糖皮质激素，抑制免疫。 糖皮质激素治疗病毒性脑炎的话，不好说，但是治疗自身免疫性脑炎，那肯定就没有任何问题了。 “医生，用激素的话，不会有问题吧？”病人有些担心的问道。 “有副作用，会长胖之类的。”许枫如实道，“但是疗效很好，可以快速帮助你控制住病情。” “可是医生，我不想用激素，还有其他药物不？”病人对于激素还是抗拒的。 虽然他是男的，不靠脸吃饭，可是浑身臃肿，长痘痘变胖他也接受不了。www.ba1zw.com “那就用免疫球蛋白吧。”许枫道。 “免疫球蛋白也可以抗炎，效果还不错，不过缺点就是很贵，每瓶八百左右，一天就是六千多，需要连续用一周，这个你考虑好。”许枫道。 糖皮质虽然有副作用，但是价格低廉啊！ 病人家属紧张起来，“儿子，要不我们还是用那个什么激素？” “不，就用免疫球蛋白。” “有一点，我要提醒一下，如果免疫球蛋白效果不好，最后还是要用激素的。”许枫道。 病人和家属考虑一下，还是决定糖皮质激素，不然花几万的冤枉钱，谁都受不了。 经过一周的治疗，病人下午也办理了出院。 只不过，随着而来的就是被救护车送来的病人。 病人的衣服上还有伴郎的小红花，大概率是结婚喝酒送过来的。 “什么原因？”许枫接收下了这个病人。 病人捂着肚子道，“今天我朋友结婚，我帮他挡了不少酒，下午回家的时候，就开始肚子疼，疼的都走不了路，我就打120了。” 许枫想查下体，手刚摸到病人的肚子，病人就疼的嗷嗷直叫。 “你这压痛这么明显？”许枫皱起眉头。 “压痛是什么？” “就是我用手压你的肚子，你出现剧烈的疼痛，这就叫反射痛。”许枫道，“你这个情况，估计有点严重，可能是急性胆囊炎或者是胃溃疡穿孔。” 许枫安排做了腹部ct，同时挂一点葡萄糖。 等一瓶挂完，病人的检查结果差不多都出来了。 肝胆方面的ct没有问题，血检方面，病人的白细胞升高。 许枫询问了一下病人病史，发现病人有暴饮暴食的情况，在大量饮酒后出现了腹痛、腹胀、呕吐的情况。 腹部ct可以看到胰腺出现了炎症，并且血淀粉酶的含量升高，这都说明病人极有可能是重性胰腺炎。 “医生，我情况是什么？” “初步诊断为重症胰腺炎。”许枫道。 “啊？我怎么得这个病了啊！”病人满脸的痛苦。 “这跟你自身的情况有关，多半是因为暴饮暴食加重了胰腺的负担，导致胰腺分泌大量的消化酶，这些消化酶过多就会产生炎症。”许枫解释道。 病人只能先住院进行禁食，恢复正常。 可是病人刚入住不久，又是一个坏消息传来。 病人的血液中甘油三酯的含量达到了二十多，正常人的都是二点几，病人高了足足十多倍啊。 许枫终于知道病人为什么有这么严重的胰腺炎了，除了暴饮暴食饮酒外，甘油三酯是主因。 病人现在的病情可以说是高甘油脂性胰腺炎，许枫只能先考虑给病人降血脂。 “我先给你做个血液净化吧，将你血液中的甘油三酯净化掉。”许枫去了病房跟病人沟通道。 这样做的好处就是病人体内的甘油三脂能够很快的降低，风险自然也是有的。 听到全身血都要抽出去，病人有些抗拒。 “医生，有保守治疗方案吗？”病人问道。 “你现在的情况，根本不能耽误，一旦加重神仙也难救。”许枫严肃道。 重症胰腺炎，致死率还是很高的。 病人还是坚持保守治疗，许枫也没办法，路都是自己选的。 果不其然，半夜的时候，病人就出现了呼吸困难，血氧饱和度下降的情况。 第三天，许枫知道的时候，也是忍不住叹气。 病人的胰腺炎症，很有可能已经波及到了肺部，这才出现了呼吸困难。 要知道肺部是很娇惯的，胰腺炎很容易波及到肺部。 许枫来到病房，脸色也不。 病人已经上了呼吸机，但是血氧饱和度依旧上不去。 “联系icu那边。”许枫道。 这种情况，急诊科的医疗器械已经不够了。
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第三百二十九章 病不能拖(1/2),点击下一页继续阅读