这些症状都跟前庭部位绕不开，前庭是只有脊椎动物才有的器官，人类比动物多了椭圆囊和球囊以及三个半规管。 半规管是测定旋转加速运动，椭圆囊和球囊可以感受包括重力在内的直线加速远东等。 前庭发生问题，就会出现恶性、呕吐、眩晕等症状。 “还有一种可能，那就是颞骨骨折。”许枫接着道。 颞骨骨折的可能性也不小，属于耳科范围内。 如果骨折的面较大，那么这个伤势可以波及到外耳、内耳乃至于面神经，一些不典型的骨折，发生时也会出现眩晕、完全性耳聋。 “把一个内耳道的mri检查和听力测试都做一下，然后基础的ct和平扫也做一下，其他相关检查都补一下。”许枫开了检查单。 许枫也是考虑到了内耳道位置很深，这个位置结构细小又复杂，ct是难以显示骨迷路的，一般用,mri这种对液体比较敏感的检查。 去了影像科那边，调出了2d-fse横断位上部的核磁片子，可以看到上半规管的横断面，由两个两点和两点之间纤细的高信号组成。 再往下一点，就可以看到后半规管和小脑表面之间，看到内淋巴囊呈现短细条状高信号。 耳蜗层面和前庭层面，这两个区域可以看到两条并行的视神经线状低信号。 从横断位上，就可以看到病人的内庭道内的面神经偏前，听神经居于后下，而而我的尖中旋居前内的位置。 许枫对比了一下正常的前庭结构，发现有不对劲的地方，好像有血管压迫。 血管压迫是会导致面肌的痉挛，但是这个病人没有出现。 许枫敲了敲右耳侧的音叉，高频的震动，“听得到吗？” “右耳听不到，只有左边听得到。”病人道。 “那应该是突发性耳聋。”许枫严肃道。 “啊？那是什么？” “突发性耳聋是指突然发生的，病因不明的感音神经性听力受损，主要临床病症就是你之前的那些，单侧听力下降甚至耳聋，还会眩晕、恶心呕吐。”许枫解释道。 “那是什么原因导致的？” “应该是不良行为导致。”许枫也不太清楚。 因为目前国际上对于突发性耳聋也没有阐明的病因，几个受到主流认可的学说，比如病毒感染学说、循环障碍学说和膜迷路破裂学说。 这些只能说明解释一部分突发性耳聋的病因，但无法完全解释发病机制。 “那还能治吗？”病人问道。 病人只关心能不能治疗，对于其他问题都不考虑的。 “可以治疗。” 这个病虽然还是罕见病，治疗研究还是比较成功的，虽然无法百分百治愈。 治疗后，听力恢复百分之三十左右还是可以的。 许枫将治疗结果说出来，听到不能治愈，病人脸色变了。 “你的意思就是我聋了？” “能恢复百分之三十听力，戴个助听器跟正常听力一样。”许枫道。 许枫虽然有系统，但是系统不给那种灵丹妙药啊，只有技术。 现在的技术局限于当前的科技水平，致病机制无法说明的，最好的方法就是按部就班的治疗。 糖皮质激素治疗加上神经营养类药物的滋养，因为在国际上，普遍认为突发性耳聋和神经损伤有关。 经过这两种药物的联合治疗，再辅助其他的药物，病人听力就能恢复百分之二三十。 突发性耳聋无法通过手术治疗，许枫也没办法。 “叮，解锁耳鼻喉成就！” 许枫脑海中的那本书再次翻页，看书页已经翻了一半了。 “未知疾病治疗效果提升百分之五十。” 嘶！ 许枫倒吸一口凉气，这个效果简直逆天啊！ 要是整本书翻完，那岂不是治疗效果百分百。 未知疾病为什么致死率高，就是不知道其发病机制，然后治疗效果无限接近于零。 只要能突破了零，未知疾病的攻克就会很快速。 许枫再次看向病人病例时，有了不同的感觉，就感觉脑海中能冒出来新的治疗方法。 比如这个突发性耳聋，许枫就想到了溶栓和抗凝药物的治疗。 神经修复百分之三十，血管修复百分之三十，这不就听力恢复百分之六十了。 许枫突然想到了，血浆纤维蛋白原跟突发性耳聋有关，被堵塞的情况下，听力确实会下降。 这个方向也有人研究过，只是由于病例太少，最后放弃了，选择了最保守的神经治疗。 要知道溶栓溶不好的话，病人就终身耳聋了。 突发性耳聋有三个病因，这是世界医学界公认的，其中血管病变，痉挛、栓塞都会导致血液凝固性增高，都可能对血管造成障碍，从而导致缺氧。 许枫脑海中有了治疗方案，先采用溶栓药物，然后糖皮质技术，接着进行神经营养补充和支持。 三个顺序递给秦雪，让秦雪去操作。 秦雪看到溶栓药物愣了一下，“许主任，这个溶栓药物有用？”夶风小说 “有用的，你去用就知道了。”许枫道。 秦雪想到，这个不会是许枫自己想出来的治疗方案吧？ 经过了三天的治疗，病人的听力了恢复了百分之五十，跟正常人也没什么区别了，只是声音听起来小一点。 许枫将这个治疗方案发布在了内网上，顿时引起了耳鼻喉科医生的惊呼。 “卧槽，大神啊！溶栓药物治疗都能想出来。” “我觉得大神这个方向很对啊，我看能不能用在耳聋病人身上。” “楼上的，医闹警告！” 这个事情，也导致许枫被邀请去了一个研讨会，耽误了差不多三天的时间。m.ba1zw.com 回来的时候，浑身疲惫，人际交往太累了。 今天坐在诊室，许枫要连续坐两天诊，完成上周的kpi。 第一个病人是一名女性，二十来岁的样子，在男朋友搀扶下走进来的。 “医生，我没办法正常走路了。” “什么时候出现的这种情况？” 病人想了一会，“应该是大学刚毕业的那年，左侧腰疼，我以为是写论文导致的，就没有在意，一般活动一下就好了。” “大学毕业后，我去当健身房教练，但是后面腰痛就加剧了，有时候弯腰下床都难，第一次去医院检查，医生说我是腰肌劳损，服药后确实好转了不少，直到昨天又开始了，而且更加的严重，直接走不动路了。”
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第二百八十五章 突发性耳聋(1/2),点击下一页继续阅读