“病因的话，我们目前也是在推测，所以还需要询问一些信息。”许枫道。 “医生，你随便问。” “就是你们孩子之前有什么大病史吗？或者是有没有做过手术？”许枫问道。 很多手术都是可能出现肠梗阻的，比如肠套叠、肠扭转、肿瘤、先天性狭窄等等。 “阑尾炎手术算吗？” “阑尾炎？”许枫顿时惊呼出声。 腹部手术，就算是许枫去做，或多或少的也会损伤肠管，不处理好的话，这些损伤的组织就会黏在一起。 黏连的组织继续生长，最后直接长在了一块，就会牵拉局部的肠管，导致肠管缩紧，诱发肠梗阻。 “当时病人做的是什么手术？微创的吗？”许枫想起来，自己进行腹部检查的时候，并没有发现明显的手术瘢痕。 “对，做了什么镜手术，还挺贵的。” “腹腔镜？” “对对。” 许枫了解手术史后，再次去检查了一下女孩的腹部，果然在阑尾区域发现了几个很小的手术伤口，最大的一个也就一厘米左右，其他的都很小。 如果不仔细看的话，根本发现不了。 许枫在心中评估着这个手术，腹腔镜手术医生，一般手术水平很高，寻常情况下是不会留下这种低级的问题。 所以这个应该跟病人本身的体质有关系，如果手术适应症不行，肠梗阻手术就很难做了。 毕竟解除肠梗阻的手术比起基础的阑尾炎手术还复杂无数倍，一个简单的阑尾炎手术都能引起病人的肠梗阻，那这台手术说不定会造成更严重的情况。 许枫将自己的想法说给了病人家属听。 病人家属直接慌了，这可不能不做手术啊。 不做手术的话，结局就是缺水症状持续，只能靠补液维持生命，随时可能爆发。 做了手术，就可能出现更严重的梗阻。 许枫沉思了许久。 几分钟后，许枫开口，“给病人做一个指尖血糖。” 许枫想到了还有一个病因，糖尿病酮症酸中毒，目前为止，病人的血糖还没有测出来。 现在去测血糖的话，太慢了，指尖血糖是最快的。 指尖血糖在实际运用中，比较少，除非是紧急情况下。 “许主任，问题有点大。”秦雪将仪器递给许枫看。 上面只显示了一个单词，high！ 这是血糖高到血糖仪测不出来了，属于特别高血糖了。 许枫脸色有些难看，幸亏没有直接推入手术室，否则这么高的血糖，上了手术台必死无疑。 “再去补做跟糖尿病有关的配套检查，都检查一遍。”许枫喊道。 血糖高到血糖仪都测不出来，保守估计在四十个单位左右，正常人的血糖在三点九和六点一个单位之间。 这个病人的血糖至少是普通人的六七倍往上，这何止是糖尿病。 随着各项检查出来，跟许枫预测的一样，病人足足四十八个单位的血糖，同时血气分析的结果也在做完检查后三分钟内出来，ph值已经达到了七点一，属于代谢性的酸中毒。 血酮体结果照样不太乐观，呈现明显的增高，并且增高的幅度还特别大。 这个病人应该是酮症酸中毒！ 病人的酮体已经高达一个巅峰值了，属于非常危险的状态。 酮体是人体肝脏脂肪分解成脂肪的中间代谢产物，包括有乙酰乙酸、丙酮等成分。 正常情况下，人体内的酮体很少，通过血液运送到心脏、肾脏、肌肉等组织中，作为能源被利用。 因此血中的酮体含量很低，尿中更是测不出任何酮体。 但是病人的酮体含量急剧增高，并且尿中也出现了大量的酮体，那证明是酮症酸中毒。 一旦发生酮症酸中毒，人体就会出现食欲下降、恶心呕吐甚至重度出现严重的脱水症状，还会发生休克。 随着酮症酸中毒的进展，病人还可能出现神经系统的症状，早期是头痛、头晕、精神萎靡逐渐发展为昏迷、脑缺氧，乃至循环衰竭。 “你们孩子今年是不是瘦了很多？” “对，我们还以为是她学习压力太大了，瘦了快二十斤吧。”病人母亲道。 “你有没有刻意的减肥？”许枫看向病人问道。 “没有，反倒是胃口变大了，每天吃的多，但是体重不长反瘦。”病人道。 许枫愣了一下，病人的这个体重下降就很反常了。m.ba1zw.com 正常运动减肥，三个月都很难瘦二十斤，病人还正常饮食，没有剧烈运动，瘦了二十斤。 这也是糖尿病的典型症状之一，许枫告诉了家属。 “医生，我们家里没人得糖尿病，她的生活习惯也一直非常好，怎么会得糖尿病呢？” “虽然遗传因素会影响糖尿病的发病率，但是糖尿病并不是只有遗传，不健康的生活方式也会提高糖尿病的发病率，但是病人是学生，生活比较规律、健康，我们需要更多的考虑机体的各类缺陷。”许枫道，“按照病人这个严重程度，应该是一型糖尿病。” 在糖尿病评级方面，二型糖尿病更加轻微，称为承认发病型糖尿病，这种病人体内产生的胰岛素能力没有完全丧失，因此可以通过自身改变饮食习惯、加强锻炼，辅助口服降压药，就能逐渐摆脱疾病，最后尽可能的恢复正常。 一型是最严重的，这种被称为依赖性糖尿病，体内产生胰岛素的能力完全丧失，没有任何的残留。 这种病人根本无法根除糖尿病，只能尽可能的保证生活质量，控制血糖水平、代谢水平，防止糖尿病并发症再次发生。 一旦确诊一型糖尿病，那么就意味着需要终身外用胰岛素治疗，一辈子都得靠着那根针管维持生命。 病人母亲直接瘫坐在地上，病人父亲不停扇着自己的巴掌。 他们的女儿才十五岁啊，正是青春年少的时候。 得了这种病，以后的人生怎么办啊？ “可是医生，糖尿病跟肠梗阻有关？” “有，糖尿病的酮症酸中毒会引起胃肠道功能的紊乱，一般而言，酮症酸中毒不会引起肠梗阻，但是由于病人拖了太久，一直都没想过测血糖，导致病情加重，从而变成了这么严重的情况。”许枫解释道。
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第二百六十一章 一型糖尿病(1/2),点击下一页继续阅读