“先去抽血化验一下，看看肌酶、肌红蛋白等水平状况，然后再去做一个ct，检查一下脑袋里面有没有问题，比如脑出血之类的。”许枫开了检查单。 虽然眼前的这个病人跟重症肌肉无力非常的相似，但是并不能排除不是大脑的原因，大脑是要先检查好排除的。 病人和病人老公自然不敢耽误。 “对了医生，我老婆家里有遗传性的中风，有没有可能是中风？”病人老公道。 “说不好，现在做的只是常规的排查，你老婆以前还有没有别的病史？比如高血压、糖尿病？” “之前血压有点高，糖尿病应该没有。” 许枫又问了几个问题，就让赵玥送这人两人去ct室了。 ct结果出来的也快，许枫很快就得到了结果。 病人并没有脑出血，也没有脑梗死，更没有脑肿瘤，跟大脑没什么关系。 许枫又去看血常规的单子，肌酸激酶和肌红蛋白都没问题，也不是重症肌无力。 但是血钾浓度这一块，比正常值要低1点左右，这个比例是属于重度低钠血症了。 “你应该是重度低钠血症，你的血钾浓度太低了，但是我还需要找到你为什么低血钾的原因。”许枫道，“你这段时间胃口怎么样？” 低血钾，是营养不够导致的，长期禁食、厌食等都会导致摄入的钾离子不够，造成低钾。 “就正常的饮食。” 许枫摸了摸下巴，正常饮食的话，那就不会是因为补充不够导致的低钾，需要找其他原因了。 “那你这段时间有没有吃过什么药物？比如利尿剂之类的。” 利尿剂是一种降压药物，里面的成分会在利尿降压的同时，导致钾离子的排除，从而导致低钾血症。 许枫问这个问题，也是担心药物作用。 “没有，什么药都没吃过。” 许枫也没有头绪了，“这样，先住院补充钾元素吧，把血钾含量补到正常值，这样你的肌肉力量应该可以恢复了。” 等病人去办住院，许枫在一旁思考起来，这个病人的情况。 低钾，这个跟内分泌可能也有关系，比如甲亢，一些甲亢患者就会出现低钾血症并伴有四肢肌无力的症状。 也有可能是神经内科的疾病，或者是其他疾病。 这些都是需要检查，才能确定的。 高血压、低血钾。 许枫在内网里面查询了一下，发现了一个一篇论文，写了关系这两者之间的一个特殊病例。 原醛症，原发性醛固酮增多症。 这个是由肾上腺皮质球状带分泌过多的醛固酮，而导致肾素血管紧张、肾素系统受到抑制，资料上也提示了，临床上多以高血压伴低血钾、高醛固酮血症和低肾素血症为主要表现。www.ba1zw.com 醛固酮是一种内分泌激素，它会导致水钠潴留、钾离子排泄过多，进而引发高血压、低血钾。 许枫想到这里，就开了相关的检查，然后来到病房。 “我找到病人的病因了，你先带着病人去把这些检查做了。” “医生，你不是说先补钾吗？这检查也太多了吧，刚才不是已经做了检查吗？”病人老公显得有些不开心。 “刚才的都是简单的检查，并没有给病人进行查体，我发现病人的病人可能是内分泌疾病，这些检查都是必要的。”许枫解释道。 “那医生你的推断严不严重？”病人老公问道。 “不管什么病，只要拖延，都会变得严重，这个内分泌病是原醛症，不及时处理的话，会导致病人发生呼吸肌无力，从而出现呼吸衰竭影响到病人的生命。”许枫道。 听到有生命危险，病人老公慌张了起来，“那我现在就带她去做检查好。” 秦雪也是推来了一个轮椅，帮助病人老公推着病人去检查，不然让一个肌无力的病人去做检查，简直是要命。 “谢童，这个病例你要记一下，说不定以后用得上。”许枫道。 谢童连忙点头，跟着许枫见识最多的病例。 病人跟着自己的老公先去做了血浆醛固酮浓度、和尿浓度的检查，这两项检查是需要在病人不同身位进行两次抽血。 然后还查了肾素、血管紧张水平等等。 最后结果反馈到许枫这里的时候，许枫发现病人的血浆中醛固酮水平明显升高，仅凭借这个数值就可以认定病人是醛固酮增多症。 “医生，我老婆的病严重吗？” “是醛固酮增多症，是一种内分泌疾病，同时你老婆肾上腺ct影像上还有一颗小肿瘤。”许枫道。 “肿瘤？那能不能治好？”病人老公紧张的问道。 “这是一个小肿瘤，应该是良性的，可以手术切除，没什么大问题的。”许枫笑道。 “那今天可以手术吗？” “今天不行，手术需要做准备，你老婆的血钾太低了，需要先补充到正常的水平，然后我给你预约手术。”许枫道。 “麻烦医生了。” 许枫也忙完了今天的工作，直接下班了，回到家里的时候，看了一眼对门，思索了一下，还是回到自己的家中。 第二天，周晓和肖彤还有肖彤的父母都来了许枫的办公室。 肖彤的父母满脸的愁容，肖彤的神情也不好，整个人失魂落魄的，跟昨天完全还是两幅模样。 许枫看到这副样子，就大概知道检查结果了。 “许医生。” “我们进来说吧。”许枫将他们招呼进办公室。 许枫接过了肖彤递过来的核磁共振。 上面显示t1和t2段，病变处的正常骨髓信号出现了异常，整个t1图像上呈现低信号，t2上面有明显的高信号。 这个结果代表着病灶处的血管非常的丰富，并且影像上还显示肖彤的多处骨骼都受到了牵连，骨皮质下方和髓腔内都有透亮的区域，皮质骨向中心发生了皱缩。 部分的骨头，已经完全被溶解破坏。m.ba1zw.com 受累的骨头也失去了骨膜反应，，没有新生骨再形成补充。 这是很典型的骨损害，这跟秦雪专业对口，秦雪也是凑过来。 “跟我昨天说的一样，是gorham综合征。”许枫再次解释了这个病。
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第二百五十二章 gorham综合征(1/2),点击下一页继续阅读