许枫呼叫了床边胸片，比起ct室影像上有瑕疵，但是面对有些特殊情况的病人，还是很有效果的。 “老师，这个病人血氧有点低，只有93%。”谢童走出来汇报道。 许枫点了点头，血氧低早有预料。 证明病人血液中的红细胞许多都没有携带氧气，这些原因都是病人本身没有摄取足够多的氧气，加上气胸就造成了血氧低的表现。 胸片结果出来，虽然很粗糙，但是能明显看到左侧肺脏在胸片上几乎是一片漆黑，完全看不到任何的肺组织。 这个结果跟许枫听诊的结果是完全符合的，左侧呼吸音基本上听不到，而现在胸片也看不到。 “进行胸腔闭式引流！”许枫喊道，“谢童，你和赵玥去外面找家属签字。” 好在病人是一个年轻人，可以靠一个肺部勉强支撑，做个引流就够了，换做老年人就必须立刻推去手术室了。 而且病人来的也算比较及时，气胸是很凶险的。 起初气胸不严重的时候，不会有明显缺氧的感觉，后面肺脏的破口越来越大，肺部压缩就越厉害，整个人就会立马难受起来。大風小说网 如果遇到某些医生把气胸当做过敏处理，那就容易出现大问题。 临床上，遇到气胸症状，一定要再三的去确诊，去做检查。 病人想说些什么，许枫阻止了他，肺脏都破了，说话只会造成供养困难。 护士帮病人解开衣服，放好消毒铺巾。 许枫戴上无菌手套，进行局部麻醉后，手持穿刺针直接刺入病人的左侧胸腔中，然后迅速接上水封瓶。 见到气泡源源不断的从管子涌出来，许枫松了一口去，引流瓶算是成功了。 缓解了胸腔内的压力后，病人肺脏就会慢慢膨胀起来。 病人急促的呼吸状态，也渐渐的平稳下来。 许枫看了一眼心电监护仪，血氧已经到了100%，恢复了正常。 走出抢救室，许枫告知了病人母亲情况，病人母亲也是松了一口气。 “谢谢医生，真是太感谢了！” “这是我们应该做的。” “可是医生，我想问一下，我儿子好端端的怎么肺脏就突然破了。”病人母亲问道，她担心自己儿子以后这种情况会一直复发。 “情况有很多，一种就是你儿子天生肺脏比较脆弱，在剧烈咳嗽情况下就会导致肺脏破裂，这种情况避免不了，还有一种就是长期吸烟的，有老慢性支肺气肿，也很容易自己就气胸了。”许枫解释道，“你儿子现在已经脱离危险了，住院观察几天，修复后就可以出院了。” “好吧。”病人母亲点了点头。 对于气胸的辨别，普通人也要注意。 如果出现胸闷、气促、胸痛，尤其是深呼吸时有胸痛，并且伴随着咳嗽时，就一定要警惕。 还有呼吸困难、口唇发绀一定要紧急就医，不要有任何的拖延或者怀着可能不是病的心态。 轻微的气胸，是可以自愈的，但是严重的气胸必须就医，在家吃药是吃不好的。 许枫重新回到抢救室，谢童上前汇报病人的情况。 “嗯，你安排一下病人入院和病人家属的对接，等彻底稳定后，你跟秦雪弄清楚病人气胸的起因，不懂的就问秦雪。”许枫吩咐道。www.ba1zw.com “好的，许老师。” 许枫离开抢救室，刚踏出门，一辆平车就从许枫旁边推进抢救室。 还没等许枫离开，有人叫住了许枫。 “许主任，五号床病人咳血了，您过来帮忙看看。”看床医生急匆匆跑过来喊道。 “咳血？”许枫脸色一凝。 这款是不是小事，咳血一般跟很多严重的疾病有关。 走进病房，许枫就看到宋平也在五号床前。 “许主任。” 许枫看向病床上的病人，是一名女性，身材很消瘦。 “病人现在什么情况？”许枫无奈道。 “这个病人之前是确认肺炎，我们要安排入院，但是她拒绝了，主治医生就给她开了几天的口服抗生素。”宋平缓缓道。 许枫点头，开药倒是没什么问题，肺炎多数都是细菌引起的，不想住院的话，口服抗生素能够覆盖常见的病菌，基本上吃几天都会好转。 “今天她过来的时候，说早上胸痛，深呼吸都会痛，为了保险起见就让她挂抗生素，挂完后，突然就开始咳血了。” 许枫沉默了，肺炎的情况出现咳血的概率太低了。 看向心电监护仪，心率偏快、血氧正常，没有生命危险。 “医生，我是不是病入膏肓了？快死了？呜呜呜……”病人哭诉道。 “别担心，少部分肺炎病人也会出现咳血的症状，你别害怕。”许枫安慰道。 很快，一名规培生跑过来，手里拿着病人之前的各项检查结果。 许枫看了一眼，看到d二聚体数值偏高的时候，大概明白是什么情况了。 d二聚体一般代表着血栓，人体内凝血和纤溶是两种系统，处于平衡状态。 这样才能保证不会造成出血和血栓的情况，但是某些疾病的出现，就会导致d二聚升高，也就是我们所说的出现血栓。 最常见的就是肺栓塞。 “许主任，这个病人会不会是肺栓塞？”宋平问道。 “还需要做进一步的确诊，d二聚只能给一个方向。”许枫道。 听到肺栓塞，病人突然激动起来。 “你们是不是弄错了，我不可能是肺栓塞。” “你别激动，我们现在还没有诊断，你别自己吓自己。”许枫安抚道。 “对啊，有许医生在，你会没事的。”宋平道。 一众人对病人进行安抚，病人的情绪才缓缓平静下来。 现在第一步肯定就是排除肺栓塞，需要做的就是cta。 许枫钢说出来，就遭到了病人的拒绝。 “刚才不是做了什么ct吗？怎么还要做？这不是浪费钱吗？” 许枫遇到这种病人太多了，也知道只能顺着他们来，“刚才做的是ct平扫，只能看到你肺部表面组织情况是看不到血栓的，肺栓塞是血管内出现了血栓，需要查看血管里面的情况，才能确定你是不是肺栓塞。” “不做，等会谁知道你们是不是又有什么检查。”病人拒绝了。
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第二百四十六章 难搞的病人(1/2),点击下一页继续阅读