许枫叹了一口气，果然是硬膜外麻醉。 这种麻醉方式，理论上是适合所有头部以下的手术，常用于腹部以及腹部下的手术。 “可能是因为麻醉过量引起的中毒反应，心血管系统受到了中毒反应的影响。”许枫道。 麻醉医生脸色一变，如果真是这样，那就是他的责任了。 “许医生，不可能麻醉过量的，我已经根据病人的年龄减小剂量了！” “别急，你听我说。”许枫安抚激动的麻醉医生，“术中腹腔脓液的引流量超过了五百毫升，超声了前负荷不足，而硬膜外麻醉起作用后，又引起了后负荷的降低，抑制了整个循环从而引起了心脏骤停，跟量没有关系。” 麻醉医生听完，沉默了，他确实没有考虑道前后负荷的影响。 这个责任，他逃脱不了。 许枫也不是来帮宋平推卸责任的，而是来抢救病人的，至于追责程序，那就是医务处的事情了，许枫到时候也是如实汇报。 “给患者进行脑复苏，用抗凝药物同时间断吸痰！” 现在最重要的就是脑复苏，一旦脑复苏不到位的话，病人脑组织受到损伤，后期病人可能会丧失意识，成为植物人的概率就高了。 好在已经找到了原因，只需要对症治疗就行了。 “随时检测气道输入，防止低氧血症和高碳酸血症中毒！” “执行心脏生命支持程序！” …… 许枫一一指挥着，所有人都忙碌了起来。 宋平站在一旁，许枫看了一眼，此时的宋平应该是属于有点后怕的情况。 “宋平，别站着了，去帮忙，准备一下脂肪乳治疗。” “啊，好的！”宋平这个时候才反应过来，失神的眼中开始回过神起来。 脂肪乳是洗涤脂肪的作用，在局麻全身心性中毒反应中，能够将亲和脂肪的局麻药物从心脏内抽换出来，能够大幅度的增加复苏的成功率。 “剂量多少？”宋平问道。 “1.5ml/kg，每次注射持续一分钟以上！等待循环稳定后，降低速度至0.25ml/min。”许枫提醒道。 这一台抢救，许枫主要任务还是盯着，密切关注每一个人的动作，有任何不对劲的地方，许枫就会出手顶替那个位置。 许枫此时的作用就是一个指挥，同时是主心骨，只要许枫在，所有人都敢放开手干。 二十分钟左右，病人的呼吸逐渐恢复，心率也开始回升，证明抢救成功。 所有人的情绪都是喜悦的，这可是他们努力的结果啊！ “宋平，你去跟家属汇报，免得家属担心。”许枫笑道。 这个时候的笑容，是对每个人工作的认可，这次的抢救每个人都尽了最大的力量。 等待了十分钟左右，没有异常，许枫也是松了一口气。 回去忙了一个多小时，就接到宋平的电话，病人已经清醒过来了，意识正常。 所有的检查结束，没有异常，宋平感觉劫后余生。 幸好及时叫了许枫过来救场，要不然真的就出大事了！ 一旦闹出人命，麻醉医生的职业生涯肯定到头了，宋平住院医也当不成了，就是这么的现实。 许枫回到办公室，再次会见了路阿姨，路阿姨将自己女儿新拍的核磁共振影像袋子递给许枫。 这一次的影像清晰度比之前的好多了，许多脑部组织的细节部分都清晰可见。 最主要就是能够从片子上清晰的看出，路阿姨女儿的视神经确实有一部分还没有从大脑上撕裂，根据图像比例来看，估计还有三分之一的部分。 听到许枫解读了一下，路阿姨也是看到了希望。 “小许，那就是说我家女儿能治好了？” “额，这个不好说，虽然保持着连接，但并不意味着这些视神经还保持着联通和活性，而且这个片子上凝血块大小和数目跟三年前的相比，也没有明显的消减。”许枫拿着新旧两份片子对比着。 路阿姨的表情一下子就垮了下来。 “所以我还需要跟医院的眼科医生探讨一下，再给路阿姨你结果，可以吗？”许枫放下片子询问道。 “那我们就等你的消息了！”路阿姨将片子留在了许枫这里，自己独自离开。 这一次，许枫只要了片子，并不需要路阿姨的女儿到场，路阿姨为了避免特殊情况发生，也就没有带上自己的女儿。 许枫带着片子，直接去了眼科。 眼科石主任看到这个影像，也是皱了一下眉头。 “目前初步治疗，只能先清除凝血块，清除完以后，病人能不能恢复，这就说不好了，而且清理手术可能会造成新的大脑损伤。”石主任提醒道。 “石主任，我有一个想法，如果放弃一只眼睛，只恢复一只眼睛呢？”许枫道。 “嘶，你这个想法不错，但是你想好怎么去放弃了吗？” “我初步想法是这样的。”许枫站起身来，用记号笔在上面标记起来，“从右眼视神经路径穿刺进入，能够很大程度减小对大脑损伤，我们逐步通过右眼神经路径做视神经管减压手术就行了。” 石主任安静的看着许枫标记出来的路径，自己的脑海中也在模拟着。 这个病人是属于外伤性视神经损伤，目前也确实没有标准的临床治疗方案，治疗手段就那么几个，哪个更靠谱，石主任也说不出来。 但是许枫提出来的这个新路径，他就觉得很不错，如果能成功的话，那就是一篇改变视神经损伤手术格局的sci论文。 “但是右眼的血管你准备怎么解决？那可有不少血管跟大脑直接连接的。”石主任突然开口道。 “我们可以再做一个三维重建图形，模拟血管，我能保证以极小损伤做完这台手术。”许枫认真道。大風小说网 至于为什么做三维重建图形，许枫是准备借助系统手术室的力量了，三维重建用来打掩护。 毕竟没有三维重建，你直接来一个熟知血管路线，那就太逆天了。 “那行，你先跟家属交涉一下，家属同意的话，我们两个再商讨具体的手术方案。”石主任思考了一下，给了许枫答复，“这不是小事，完全是拿命去博，成功了自然好，失败了结果就很难受了。”
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第一百九十八章 一个新的想法(1/2),点击下一页继续阅读