程宇点了点头，许枫反而皱起了眉头。 肾结石确实是复发率特别高的疾病，但是眼前程宇的发病率规律有点不正常，不像是复发，更像是固定的某短时间发作。 也就是说，程宇的病一直没有治愈过，只是身体在某种刺激下就会发病，有可能是外部因素，有可能就是潜伏期。 在医学上，有过这种猜测，但是符合这种特征的疾病，暂时还没有。 但是其他医院给出的多发性肾结石报告，也有参考价值，结石这种疾病，诊断出错的概率太低了。 许枫重新看了一遍，突然发现检查似乎少了一项。 肾功、尿常规、肾活检等等都在上面。 但是偏偏少了一个肾血流图检查，患者有肾衰竭情况的话，这个检查一般可有可无。 这个是肾脏功能的辅助检查，主要是检查两个肾的情况。 通过静脉快速注射通过肾脏的放射性示踪剂，利用肾图仪或者是spect探测以及记录两肾的时间放射曲线，从而反映出肾小球和肾小管功能的滤过率、肾有效血流量。 只不过，肾血流图一般用于选择肾切除对象，作为收拾切除的手术指征来使用的。 其他医生没开这个检查，也是很正常。 主要是现在找不到病因，只能从其他方面看看能不能找到结果。 许枫给患者开了这项检查。 “你等会检查完，直接过来找我就行了。” 程宇一看这是自己没有做过的检查，也是期盼着自己的病能够得到治疗。 一个小时后，程宇带着肾血流图回来。 正常的肾血流图分为三段，示踪剂出现的a，聚集所在b，排泄在c。 划分的很清楚，也很容易去看。 正常的话，显影剂会从a攀升，然后b段斜线上升，聚集在c处，开始统一排泄出去。 可是程宇的肾血流图，左右肾却有着明显的差异。 a段的攀升大部分来自肾外血管床，肾内的占比只有百分之十左右，右肾a段值在正常值内，但是左肾的a段浓度却非常低。 说明患者左肾的肾外血管床出现了问题，肾实质也有可能发生了病变，只有肾内血管床几乎可以不用考虑。大風小说网m.ba1zw.com b段，这一段体现的是肾小球的过滤和肾有效流量，患者的左肾聚集能力和滤过能力完全不行。 c段倒是很正常，毕竟跟尿液排除速度有关。 偏偏就是c段问题很大，肾结石影响的是什么？ 影响就是尿道排除，从而出现尿血的情况。 可是ab段都有问题，c段却没有问题，这就说明患者的左肾未必就是肾衰竭。 “最近你的身体有其他不适吗？比如浑身无力之类的。”许枫问道。 这时候，其他检查看不出什么，许枫就想看看能不能从身体机能入手。 “没有！” “那你平时和女朋友那方面，有影响吗？” “没有，很正常，就是经常出血，搞得我女朋友对我很不满意。”程宇低着头道。 那种事情，出血的一般都是女人，身为一个男人出血，这对于他来说也是很离谱的事情。 那基本上不可能是肾衰竭了，肾衰竭最先影响的就是那方面的功能，至于出血好像是每次来几天，这有点像…… 许枫突然瞪大了眼睛，想起了什么。 在医学里面，有个特别神奇的现象。 之前江城一院就接诊过一个女孩子，都跟自己老公订婚了，但是长期不来大姨妈，就来医院检查。 可是没想到一检查，发现自己是男人身。 最主要的是他有着女人拥有的一切，除了没有生育能力，这也是为什么他老公没有任何怀疑的地方。 这个结果一出，双方都很震惊。 最后结果怎么样，那就不知道了。 反正当时检验科医生就说了一句，染色体是不会骗人的！ 这个患者，许枫就怀疑是男人身体构造，女人的下面器官…… 属于共存状态，经血由于有阻挡，不能顺利排出，所以最后只能通过输尿管出来，从而形成尿血。 越想，许枫觉得越有这方面的可能。 只是这种病人，太罕见了，全世界都没有几个。 这件事，许枫没有着急说出来，主要太惊骇世俗了，搞不好还要上新闻。 将这个推断放在心里，许枫还是决定从肾衰竭排除起，最后发现不了问题，再去从男身女器方面考虑。 肾衰竭是有三个时期的。 少尿期、多尿期以及最后的恢复期，许枫要看他到底处于那个期。 不管是多尿还是少尿，那都证明是肾衰竭，其他的推断都要重来。 至于恢复期，那是肾移植之后才考虑的。 正常是不可能自行恢复的，肾衰竭不能治愈，还能通过肾移植。 少尿器，就是这个病情最严重的时候，这个时候患者的内环境紊乱，最为显著的就是病人少尿甚至无尿。 此时做尿检的话，就可以查出低比重尿，发现尿钠高、血尿、蛋白尿等等。 严重的患者甚至会出现水中毒的情况和高钾血症，这些都是少尿期会致死的原因之一。 多尿期反而能放心很多，说明病情在好转，但是也随时会进入少尿期。 确认检查也很简单，患者的左肾出现衰竭，那么全身的肾功能压力就会给到右肾，这个时候右肾就会出现代偿性肥大。 这种情况，是体表可见的。 许枫进行触诊的时候，发现没有这种症状。 这种情况，要么就是右肾也衰竭了，要么就是没有代偿发生了。 至于前者，肯定不可能，如果出现，患者现在这个时候已经在太平间了。 没有代偿的话，那许枫就要推翻之前患者十几年的诊断结论。 这个牵扯就有些大了，许枫也感觉很棘手。 还有一点矛盾的地方，那就是没有肾衰竭的话，多发性结石又是怎么出现的？ 等等…… 许枫突然想到了一点，“带着患者去做一个颈部的超声。” “啊？医生你确定是颈部超声吗？我这可是肾啊！” “我怀疑你不是肾衰竭，而是甲状腺亢进！”许枫严声道。 整个诊室顿时变得安静了下来。
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第一百八十八章 可能是误诊(1/2),点击下一页继续阅读