“有！”许枫认真道，“如果出现肝硬化的话，就会导致肚子胀，从而出现呕血的情况。” 因为食管胃底静脉的血液都是需要通过肝脏才能进入心脏之中，如果肝硬化了，那么血管就会变得狭窄，血液回流不正常，就会引起食管胃底静脉变得曲张过度，引发破裂出血。 许枫还以为患者病因是腰痛，对于患者的腹部没有进行一个全面的检查。 查体后。 患者腹部没有明显的隆起，并没有出现大出血的情况。m.ba1zw.com 但是肠鸣音比较活跃，应该是消化道出血导致腹部液体增多。 “你平时喝酒多不多？”许枫问道。 “不多。” “那还是去做一个腹部ct，我给你开一个加急单，我怀疑你可能是肝硬化。”许枫将情况复述了一遍。 患者自然不会拒绝，都呕血了，迟疑一秒都是对自己生命的不尊重。 由于是加急单，加上护士推着轮椅将患者送去检查，ct室那边一看就知道是什么情况，自然也是不敢拖延。 许枫直接去了办公室，进行电子数据提取，看完患者的ct后，也是松了一口气。 等患者回来的时候，许枫直接告诉了患者这个好消息。 “你的病并不是肝硬化，所以我要给你做一个胃镜，看看是不是十二指肠溃疡。” 等患者签署了手术同意书后，许枫直接将患者送往了手术室。 一般的胃镜检查都是在胃镜室进行的，但是这个患者比较特殊。 许枫也担心检查途中大出血或者遇到出血口，到时候就可以直接进行胃镜下止血，这些在手术室中比较好操作，避免了从胃镜室转移到手术室。 麻醉医生打完麻醉药后，就退到了一旁。 许枫等待几分钟后，等麻醉医生确认没问题后，开始进行手术。 等许枫操作胃镜检查的时候，确实发现了出血点。 但并不是胃溃疡或者是十二指肠溃疡，反而是食管静脉曲张…… 这让许枫有些发愣，检查报告不可能作假啊，而且许枫看的时候，还确认了名字也无误。 既然没有肝硬化，那为什么还会有食管静脉曲张？ 一般来说，没有肝硬化，那么就意味着没有食管胃底静脉曲张破裂出血，两者是划上等号的。 许枫带着两个疑问，先将止血点止住。 手术结束后，许枫回到办公室，将患者的情况重新捋了一遍。 轻度腹水，脾脏过大等等…… 这些都是肝硬化的特征，但偏偏患者不是肝硬化。 许枫前往系统图书馆进行翻阅查找，终于在国外的一篇刊物上，找到了这个病。 多发性骨髓瘤！ 这是一种浆细胞恶性增殖导致的病，因为浆细胞是专门负责生产和储存免疫球蛋白的，是免疫细胞之一，一旦恶性增殖，就会产生大量无用的浆细胞，从而破坏周围的生存环境，引起骨质疏松和骨头坏死。 “你除了腰疼外，还有其他部位有疼痛感吗？” “有，全身都有点痛！相比之下，腰更痛！” “……” “那你刚才为什么不说？”许枫一阵无语。 要是患者早点说，许枫也不至于走向了死胡同。www.ba1zw.com “我还以为是我最近太虚了，所以觉得这些都是小毛病。”患者苦笑道。 许枫叮嘱了几句之后，给患者做了骨髓穿刺术，将患者的骨髓送去了检验科检查，看骨髓中的浆细胞有没有异常增生。 剩下的就是血常规检查，用来对比。 这些检查，无关痛痒，许枫并没有加急，需要第二天才能得到检验结果。 第二天一早，许枫收到了检验报告。 正如许枫所想的那样，患者的浆细胞多了60%，这个比例是很可怕的。 同时组织活检，也证明浆细胞瘤的存在。 患者可以确诊为多发性骨髓瘤。 许枫将这个病情也告诉了患者的家属，患者家属一听到骨髓瘤，整个人就慌了，连忙求着许枫能不能救他们的儿子。 但是许枫也无能为力啊，骨髓瘤是癌症的一种，多发性骨髓瘤更是不治之症，目前根本没有治愈的可能性。 至于能活多久，就看患者自己和治疗了，运气好的话，能活十几年甚至长期生活到老，运气不好可能就这几年。 当然，还有一种高成本的存活方法，就是跟白血病一样，找到匹配的造血干细胞进行移植。 可是全国那么多病人，等着匹配造血干细胞，说不定轮到患者匹配的时候都过去几年了。 不过好在患者家里并不缺钱，许枫给患者开了一个保守治疗的方案加上化疗，花费可能高点，但是能保住性命。 患者家属对许枫表示了感谢，毕竟医生做的时候，家属也是看在眼里的，昨天的尽心尽责并不是作假。 许枫离开病房后，也是感叹世事无常。 反而，如果患者是肝硬化，通过tips手术，是能恢复健康的。 可偏偏，是更严重的骨髓瘤。 还没等许枫继续感叹，站在门口等病人的宋平，一把拉过许枫。 “许哥，你来的正好，马上送过来一个呼吸困难的患者，可是我还有一台手术，实在抽不出手了。”宋平满脸的愁容。 “没问题，你先过去手术吧。”许枫没有拒绝。 顺带着让护士将办公室里的谢童叫了出来。 “等一会会送来一个呼吸困难的患者，你去接诊。”许枫直接开口道。 “啊？我去接诊？”谢童显得有些懵。 “没信心？那我让林英过来。”许枫拿出手机。 医院就是这样，能者上，弱者退。 “不不，许老师，你听错了，我可以的！” 呼吸困难并不是很严重的病，给实习生练手是最好的，出现了意外，不是还有许枫在一旁吗？ 许枫笑眯眯的收回了手机，相比于以前的培训方式，许枫感觉国外的那种培训方式更适合急诊科。 那就是拿实战当经验！ 救护车停在门口，跟车医生迅速下来，将平车递交给谢童。 “患者呼吸困难，伴随有胸痛，血压75/110，心率120，已经给了氧气。”跟车医生述说着病情。 “先送去抢救室。”谢童扶着平车一路朝着抢救室奔去。
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第一百六十五章 唏嘘不已(1/2),点击下一页继续阅读