“好了，今天的培训就到这里了，大家想留下继续练习的可以留下，想去吃饭的可以去吃饭了。”许枫留下这句话，就直接离开了。 等许枫吃完饭，去急诊科溜达了一圈，正好被宋平拉去看了一个病人。 许枫来到诊室，看到病人是一个年龄三四十岁的中年男人，正处于身强体壮的时期。 见到许枫两人进来，连忙站起身来跟两人打招呼，但是却有些有气无力，一旁的妻子眼中满是担忧。 “宋医生……” “坐，你是哪里痛？” 许枫看着患者虚弱的样子，还以为患者是哪里痛，连忙问道。 “不痛，就是这一个月来感觉浑身不舒服，胃口也不好，总觉得乏力，一开始我还以为是我长期熬夜工作导致的，但是我请假休息了一个月，吃了不少的补品，依旧没有任何的好转。”患者道。 许枫记录了下来，脑海中有了两个猜测。 患者的这个情况，一般是肌无力或者贫血才会出现这种情况。 “做过相关的检查吗？”许枫问道。 “做过，之前去同济做过一次，各种检查都做了，但是什么都没发现。” “什么时候去做的？” “前天！” “检查结果带了吗？” 患者妻子将装着检查结果的袋子递给许枫，许枫和宋平开始翻看起来，同时开口问道。夶风小说 “你有没有出现便血的情况？或者排泄物是黑色的情况？” 这个情况是为了排查失血造成的贫血，不容忽视。 “没有。” “有便秘情况吗？” “没有！” “手伸过来，我看看。” 许枫检查了一下患者的手指甲，这是为了检查患者有没有缺铁贫血。 患者的手指甲月牙很圆满，并没有贫血的症状，属于很健康，所以贫血暂时可以排除了。 就在许枫准备继续询问排查肌无力的时候，患者再次开口说出了一个惊人的症状。 “许医生，我有时候下肢会觉得麻麻的。” 许枫顿时皱起了眉头，宋平脸色也变得难看起来。 这种情况，如果是严重一点的，那就可能是脑神经出现了问题，导致运动中枢出现情况，还有一种可能就是腰椎压迫神经导致的下肢麻痹，这两种情况都不简单。 “你这个麻痹的情况，经常出现吗？” “没有，一天一两次，每次三四分钟左右。” 许枫手指敲击了一下桌面，果断道：“我给你开三个检查单，其中脑颅ct，我是要排除你是否有下肢肢体麻木和无力与神经系统是否有关，还要排除脑出血、脑梗死、脑肿瘤等等。” “第二项检查就是腰椎mri检查，下肢麻木，跟腰椎脱不了关系，这一点也是要检查的，第三项检查就是肌电图，主要是检查是否存在肌无力。” 将检查的需求解释给了患者听，患者也不是在意钱的人，作为it男，检查的费用还是有的，相比于钱，他更在意自己的身体。 两个小时后，患者的三项结果出来。 腰椎mri显示患者有少许腰椎间盘突出，这跟患者的工作性质有关，但是突出的程度还远远达不到压迫神经的地步，还不足以引起肢体疼痛和麻木。 脑颅ct也没有问题，反而是肌电图显示下肢神经有损害，导致神经传导速度减慢，病情诱导可以确认为肌无力。 但是许枫又开始考虑病因，诱导肌无力的病因太多了，什么急性脊髓炎、周期性瘫痪、重症肌无力等等。 重症肌无力的话，只要休息充足，是会得到改善的，但是患者休息过了，所以这一项可以排除。 急性脊髓炎和周期性瘫痪，跟患者也搭不上边。 许枫意识进入系统图书馆中，开始翻阅起来。 在神经科的一门学术论文上，许枫找到了答案，是一种比较罕见的病症。 吉兰-巴雷综合征（gbs）！ 这是一种典型的感染后疾病，多表现为感染后不久，无复发情况，但是患者会出现乏力的情况，由于神经的炎症也会有麻木、无力的表现，严重的病例还会出现瘫痪和呼吸衰竭。 这个病在两周左右就会达到高峰，表现为多发神经根和周围神经损害，只能通过脑脊液检查才能确定。 同时这个病有很多的亚型和变异型，在治疗上，也是算比较复杂的。 “你可能还需要做一个腰椎穿刺。” “啊？穿刺？” “不用紧张，不会对你的腰椎产生影响，只是从你的腰椎里面取出一点脊髓液，过程可能有点疼痛。”许枫解释道。 患者脸色有些发白的问道：“还有其他办法吗？” “没有，你这个病症可能跟一种神经性病症有关，想要确诊，只能做穿刺检查，不然误诊或者拖延了最佳的治疗时间，你是有可能瘫痪的。”许枫的话也没有吓唬患者，gbs这个病症，是真的可能瘫痪，还会导致呼吸衰竭。 一听瘫痪，患者和患者的妻子都傻眼了。 相比于疼痛，他们更怕的是瘫痪，毕竟现在能看到的瘫痪新闻太多了，那些人的生活，可不是他们想过的。 穿刺就算再疼，也比成为一个废人要好啊。 十分钟后，许枫安排了腰椎穿刺。 许枫亲自上手，过程很快，第一次就顺利的取出了需要的脊髓液，但是送去检验科检查还要几个小时，估计明天才能得到结果，许枫就让他们两个明天早上再来。 等患者走后，宋平崇拜的看着许枫。 “许哥，你这也太牛了。” “你以后问诊的时候，严谨一点，多看看柳叶刀上的疑难杂症论文，对你有大帮助的。”许枫笑道，“我那边还有学生在实验室，我先去看看，明天患者过来了，你给我打电话。” “好嘞，许哥你先忙。” 来到实验室楼下，许枫就看到依旧灯火通明的三楼。 其实这些刚从学校毕业的学生，虽然心高气傲，但是在毅力坚持方面是强于老牌医生的。 大部分的医生，在年龄大了以后，都会有些摆烂，主要是精力跟不上了。 而刚大学毕业的学生，他们的精力正是旺盛的时候，就算待到凌晨，他们都是能熬得住。www.ba1zw.com
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第一百四十三章 青春的味道(1/2),点击下一页继续阅读