核磁共振影像显示两个连体的脑组织并没有发生融合共用，也就是说只要分离恰当，那么两个孩子是能像正常孩子一样发育的。 这算是比较好的情况，如果是共用一个大脑，那就属于无法分离的，要么就只能保全一个。 另一份脑血管造影，才是让许枫等人脸色大变的。 可以从影像上看到联体婴儿的大脑动静脉血管存在着交叉供血的情况，部分血管虽然是各自都有，但是黏合在了一起，成为了双腔并行血管，一部分血管甚至可能已经发生了腔体融合的现象。 一旦分离的话，并行的黏合血管就有可能发生分裂，造成血管破裂。 这两项结果表明这对连体婴儿属于分离难度较高的联体畸形，许枫和脑外科主任都认真的记录着。 “3d打印模型打出来没？”许枫问道。 他需要从3d模型上确定连体儿脑部的上矢状窦的情况，一旦出现融合，那么分离将会变得更加困难。 “扫描完了，正在进行打印。”李思挂断电话回复道。 脑外科主任点燃了一根香烟，吞云吐雾起来。 术前准备都是妇产科这边去准备，许枫和脑外科主任准备的就是上台进行手术。 “任主任，这一台手术，你怎么看？”许枫扭头看向脑外科主任。 任主任摸了摸下巴，“连体婴儿出生不久，虽然出现血管交叉现象，但是各自的大脑保存完成，可以进行分离，分离手术越早做对于他们来说越是有利，一旦拖延的下去，他们的大脑说不定就会长在一切，到时候想要分离都难了。”任主任认真道。 大脑真的融合在了一起，刀子随便动一下，都是有可能损伤大脑的功能区，带来终身性的创伤。 “任主任你跟我的想法一样，我也是觉得趁着现在还没有生长在一切，尽快进行分离手术。”许枫道。 等着3d打印模型送来，许枫最担心的事情还是发生了，3d打印模型清晰的展示了连体婴儿上矢状窦融合共用在一起。 这是一个位于大脑镰上缘和颅顶内板正中线的矢状窦沟内的结构，属于单一的硬脑膜静脉窦，里面收纳了大脑上静脉、硬脑膜静脉和颅骨静脉的血液。 同时这里还包含了脑脊液，连接在这里的大脑上静脉有10-15条，一旦此处结构发生损伤，百分百会引起瘫痪甚至死亡。 所以，这是一个难点。 任主任已经点燃了第二根香烟，透过烟雾盯着模型半天，然后摇头道：“这个手术我做不了。” “我们可以在上矢状窦的中后三分之一的位置进行削切，之后再进行修补术。”许枫说出了自己的想法。 “你的想法是好的，但是这里血管太密集了，一旦把握不好是会出大事的。”任主任道，“而且我完全没把握。” “那交给我来吧。”许枫认真道。 任主任掐灭烟头，“你能行吗？” “出了事，我担责。”许枫道。 任主任点了点头，许枫都这么说了，这台手术不交给他实在是有点说不过去了。 最后整形内科和神经外科的医生也纷纷到来，进行了一次多科室会诊，根据许枫的意见，敲定了最终的手术方案。 总共是四个步骤： 第一步就是进行条状颅骨切除，这一步是为了切除连体婴儿融合处的部分颅骨。 第二步就是进行软组织切除，主要是皮下置入软组织扩张器，使得融合出的皮肤松弛、扩张，以保证分离之后的头颅拥有更多的皮肤面积，从而便于分离后的皮肤缝合。 第三步就是脑半球分离，在相关技术的帮助下，分别分离连体婴儿的两个脑半球。 第四步，也是最难的一步，俺就是进行共享矢状窦的分离。 这一步，还是需要家属同意，毕竟这个分离想要分的均匀基本上是不可能的，一般都是一个婴儿多分点，另一个婴儿少分点，然后发育就会缓慢一点。www.ba1zw.com 许枫他们只是医生，做不了这个决定，最后还是将联体婴儿的父母请了过来。 婴儿的父母进来后，知道了情况，两个人都呆住了。 毕竟了两个孩子都是他们的骨肉，想让他们选择哪个孩子拥有更好的发育机会，不管如何选，面对未来另一个发育迟缓的孩子时，他们都会心怀愧疚。 “医生，非要选择吗？”婴儿父亲问道。 “因为我们没办法确定矢状窦是否可以进行良性的分配，你们的建议我们会作为备用方案，但是一般这种手术，都是这样决定的，一个多，一个少。”许枫道，“但是我可以跟你们保证一点，手术成功后，两个孩子的智商都不会受到影响。” 许枫的这句话，彻底让婴儿父母的脸色缓和下来。 他们担心的就是自己孩子变成傻子，如果智商不受影响，只是发育缓慢的话，这个结果还是能接受的。 “医生，你们手术的时候，根据情况给谁多一点，我们就不做决定了，我们签字就行。”婴儿父亲下了决定。 许枫点了点头，然后开始术前准备工作。 比如联体婴儿的颅骨相连部位被放置了体外牵张装置，这个装置会缓慢的牵拉颅骨，目的就是为了刺激颅骨及软组织的生长，可以降低分离操作的难度。 另外还有皮下软组织扩张器也需要提前放置，对皮肤进行牵拉松弛，这两个过程，对于婴儿都不会有太大的影响，他们本身不会有太大的感觉。 只不过这个手术周期就需要等待半个月了，许枫这段时间也是时不时过来看一眼。 半个月之后，一切准备就绪，所有的准备工作都达到了标准了。 许枫和任主任拉着患者家属又进行了一次谈话，将这台手术的方式和风险重新说了一遍，同时还有一件件令人胆寒的并发症。 婴儿父母这是第二次听了，也是有心里准备，签完字后。 “医生，拜托了。” 许枫跟任主任起身，前往手术室。
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第六十二章 多科室会诊(1/2),点击下一页继续阅读